预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察

陆 利

（徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221006）

预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察

陆 利

（徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221006）

目的 分析并研究预见性护理对肾病综合征患者并发症的护理干预效果。方法 选择我院在2015年1月～2016年1月收治的50例肾病综合征患者作为本研究的研究对象，将所有患者划分为观察组和对照组，每组各有患者25例。对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，观察组患者配合预见性护理干预措施进行干预指导，比较两组患者并发症的发生情况。结果 观察组患者的并发症发生情况明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上对于肾病综合征患者，为患者配合预见性护理干预措施，能够更好地促进患者的恢复，提高患者的护理质量，降低患者并发症的发生率，值得在临床上推广使用。

预见性护理；肾病综合征；并发症发生率

临床上肾病综合征是一种较为严重的疾病，会对患者的生活质量产生严重的影响［1］，这种病情的患者主要表现为出现大量的蛋白尿，患者存在着一定的低蛋白血症情况，也有患者存在着高脂血症和水肿等情况［2］。肾病综合征患者待其发病的过程中可能会出现感染和静脉血栓的情况，甚至有些患者会存在着营养不良和急性肾功能衰竭的情况［3］。本研究为了更好地促进患者的恢复，降低肾病综合征患者在治疗过程中的并发症发生率，分析预见性护理对于这种情况的影响，特选择我院在2015年1月～2016年1月收治的50例肾病综合征患者进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例患者随机分为观察组和对照组各25例。在对照组中，男15例，女10例；年龄32～79岁，平均（52.6±13.8）岁；观察组中，男17例，女8例，年龄30～82岁，平均（56.3±13.7）岁。本研究所有患者经过临床诊断和检验均为肾病综合征患者，诊断符合肾病综合征的诊断标准，分组以后采用统计学软件对本研究所有患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究所有患者均按照患者的实际症状进行对症治疗，对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，具体的护理干预措施因为本研究的篇幅有限不做详细的赘述。为观察组患者配合预见性护理干预措施，具体的护理干预如下：

①针对感染的预见性护理：因为肾病综合征患者的免疫功能较低，而且患者必须长期服用糖皮质激素药物，这会使得患者常常存在着呼吸道和皮肤、泌尿系统等感染情况［4］。因此在对患者进行护理的时候，首先需要注意病房的通风条件，调整患者病房的温度，确保患者的病房具有较好的湿度。经常采用消毒液对患者病房的地面和墙壁等部位进行消毒处理，不断的鼓励患者深呼吸，帮助患者锻炼咳嗽，定时为患者进行翻身，必要的时候需要帮助患者进行雾化吸入，以便于促使患者的痰液排出，更大程度上减少患者呼吸道的感染情况。及时帮助患者更换床单，给患者定时翻身，可避免患者出现褥疮。要不断地帮助患者更换衣服，确保衣物柔软，避免为患者穿戴粗糙的衣物；

②静脉血栓的预见性护理：肾病综合症患者因为脂质代谢出现紊乱，同时患者又存在着低蛋白血症的情况，因此患者的机体常常处于高凝状态，容易使患者出现血栓的情况。因此在对患者进行护理的时候应该不断的鼓励患者进行适当的运动［5］，定期的观察患者的尿量改善情况，了解患者是否出现了肢体麻木和发凉的情况，如果患者尿量减少同时具有腰痛症状，需要及时将情况告知主治医师，并作出及时有效的处理；

③饮食护理：肾病综合征的患者因为饮食较为特殊，所以需要对患者进行指导，给患者安排合理的饮食，主要以低盐和优质低蛋白的食物为主，食物应该以高维生素和高能量为主，同时应该限制水分的摄入，限制食用高钾的食物，可适当摄入新鲜的蔬菜和水果；

④急性肾功能衰竭的预见性护理：肾病综合征患者的有效血容量一般不足，这种情况会使患者出现肾血流量下降的情况，这就会导致尿少发生，可以导致患者出现急性肾功能衰竭的情况。而根据患者的实际情况，为患者进行透析治疗，如果患者的尿少，应该将情况及时报告主治医师，主治医师帮助患者做出有效的临床处理；

⑤用药指导：因为患者需要服用大量的激素类药物，特别是糖皮质激素类的药物，这种药物可能会导致患者出现骨质疏松等不良情况，进而患者更加容易诱发骨折现象。所以在对患者进行护理干预的时候，需要根据患者的具体情况掌握服用剂量，对患者强化口腔护理，可有效地避免出现口腔溃疡的现象。因为大量使用皮质激素类药物，这会使得患者出现血压升高的情况，所以在护理过程当中需要对患者的血压改变情况进行密切的了解和观测。并嘱咐患者更换体位时动作缓慢，避免立即起立等，防止体位性低血压的发生。

1.3 观察指标

对本研究组两组患者的护理干预过程中的并发症发生率进行观察，并作比较。

1.4 统计学分析

所有数据均通过Excel表格进行录入和统计，并导入SPSS19.0统计学软件进行数据分析，其中，患者年龄采用“±s”表示，组间的对比采用t检验；性别、并发症情况等资料，均采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

由表1可见，观察组中，发生2例并发症、发生率为8%；对照组中发生9例，发生率为36%。两组对比，差异有统计学意义（x2=25.6172；P＜0.05）。

表1 本研究两组患者的并发症发生情况比较（n/%）

3 讨 论

本研究主要分析预见性护理干预措施对肾病综合征患者并发症的发生的影响，从本研究的结果可以看出观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，证明了预见性护理干预的使用价值。对此进行分析，因为预见性护理是一种优质护理，这种护理坚持以人为本的原则，主要是进行有计划和有目的的护理干预，可以根据患者的实际情况，帮助患者进行有步骤的护理。了解患者可能出现的各种病情，同时及早的对患者可能出现的并发症进行干预，从而降低了并发症的发生率。所以综合上述分析可以得出，临床上对于肾病综合症患者，为患者配合预见性护理干预措施，能够更好地促进患者的恢复，提高患者的护理质量，降低患者并发症的发生率，值得在临床上推广使用。

［1］ 周 燕.原发性肾病综合征合并医院感染危险因素及护理干预［J］.河北医药，2014，15（01）：524-525.

［2］ 李亚妹，席春生，甘云静，张凤萍，孟莉莎.早期护理干预对高原地区肾病综合征血栓并发症的影响［J］.重庆医学，2013，27（29）：578-579.

［3］ 罗冬梅.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察［J］.中国医药指南，2013，20（31）：167-168.

［4］ 蔺素萍，付 勇.肾病综合征患者并发症的预防及护理［J］.山西医科大学学报，2013，32（01）：625-626.

［5］ 邱伟兰，蒋学军，张小琴，程绚玲，林展华.临床护理路径在肾病综合征患者健康教育中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2014，22（05）：578-579.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.064.02