切口内筋膜血管丛下结合锚钉治疗新鲜闭合性跟腱断裂方法的探讨

梁海群，张立根，李久臣，史志强，徐海照，张延辉，赵志伟



·论著·

切口内筋膜血管丛下结合锚钉治疗新鲜闭合性跟腱断裂方法的探讨

梁海群，张立根，李久臣，史志强，徐海照，张延辉，赵志伟

目的探讨切口内筋膜血管丛下结合铆钉治疗新鲜闭合性跟腱断裂方法的临床疗效。方法对48例闭合性跟腱断裂患者行跟腱内侧切口，术中显露胫后动脉穿支，游离并保护其筋膜血管丛，形成连接切口两端皮肤筋膜血管蒂桥，结合铆钉编织缝合；6周去除外固定后，进行伸展及等长收缩等训练。结果术后48例均获得随访，随访时间9个月～2年，平均12.92个月，术后按照美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评价功能评分标准，其中优40例，良5例，可3例，优良率为93.75%(45/48)。无一例发生腓肠神经及胫神经损伤、跖部痛性瘢痕、足底内外侧神经损伤、伤口感染、裂开。结论采用跟腱内旁切口，保护筋膜血管丛，结合铆钉修复跟腱断裂手术方法治疗新鲜闭合性跟腱断裂，手术操作简便，吻合方法可靠，创伤小，皮肤坏死率低，功能恢复佳，适用于基层医院开展。

跟腱断裂; 锚钉； 吻合

跟腱断裂是比较常见的运动创伤，手术修复可发生腓肠神经及胫神经损伤、跖部痛性瘢痕、足底内外侧神经损伤、伤口感染、裂开等不良并发症。笔者回顾性分析2008年10月～2014年8月应用切口下游离并保护跟腱周围筋膜血管丛结合锚钉吻合修复跟腱48例,疗效满意,总结如下。

临床资料

1一般资料

48例患者均为新鲜闭合性跟腱断裂，均为单侧伤，男性44例，女性4例；……