锁定钢板联合重建钢板治疗C2型股骨远端骨折

张俊，沈燕国，邱永敏，尹伟忠，丁菊红，曹师锋

(上海市浦东新区人民医院骨科，上海　201299)



锁定钢板联合重建钢板治疗C2型股骨远端骨折

张俊，沈燕国，邱永敏，尹伟忠，丁菊红，曹师锋

(上海市浦东新区人民医院骨科，上海201299)

目的探讨锁定钢板联合重建钢板内固定治疗C2型股骨远端骨折的临床疗效。方法随访分析2008年8月至2014年8月运用外侧锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗的18 例C2型股骨远端骨折，男8 例，女10 例，年龄36～80 岁，平均56 岁。摔伤8 例，车祸伤10 例。结果本组病例均获随访，时间12～48个月，平均(23.2±10.1)个月。骨折愈合时间12～40周，平均(19.8±7.2)周。2 例发生延迟愈合，限制负重后均愈合。末次随访时膝关节活动度95°～135°，平均(114.7±13.3)°，疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)0～3分，平均(1.0±0.9)分，1 例在长时间行走时出现轻中度疼痛，口服非甾体抗炎药后症状明显缓解。根据Schatzter-Lambert评分系统，优7 例，良8 例，可3 例，优良率83.3%。结论锁定钢板联合重建钢板内固定是治疗C2型股骨远端骨折的有效方法。

股骨远端骨折；锁定钢板；重建钢板

股骨远端骨折约占全身骨折的0.4%和股骨骨折的3%，主要发生于30 岁左右的年轻男性和70 岁左右的老年女性，常见的原因是年轻患者的高能量损伤和老年患者的意外摔伤[1]。除非特殊情况，手术治疗是一个标准方式，由于手术方式和内植物的革新，非手术治疗已经基本不予以考虑[2]。自从20世纪90年代后期外侧锁定钢板技术出现以后，外侧锁定钢板已经成为股骨远端骨折最流行的内固定方式[3]。但也有较多文献[4-7]报道外侧锁定钢板术后仍有较多的并发症。……