腓骨截骨与关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻疗效分析

赵飞，张剑刚，李存祥，王健，成存辉，孙建辉，寇宁招，王立卫

(河北省宁晋县医院，河北 宁晋　055550)



腓骨截骨与关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻疗效分析

赵飞，张剑刚，李存祥，王健，成存辉，孙建辉，寇宁招，王立卫

(河北省宁晋县医院，河北 宁晋055550)

目的探讨腓骨截骨+关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻的疗效及术前因素在判断其愈后中的作用。方法2007年3月至2014年5月，40 例膝骨关节炎伴轻度膝内翻的患者接受了腓骨截骨+关节镜下清理术治疗，并获得1～3年的随访，平均1.5年。根据Kellgren & Lawrencne(K & L)分级标准将患者分组三组，检验各变量的组间差异，分析术前各因素与愈后之间的关系。结果术前、术后的股胫角及HSS评分比较差异均有统计学意义。术前股胫角及术后股胫角在三组间比较，差异无统计学意义，但年龄、病程、术前HSS评分、术后HSS评分、改善率在三组间比较，差异有统计学意义。通过多元线性回归分析，改善率的73.0%可由年龄、性别、病程、术前股胫角、K&L分级、术前HSS评分解释。结论腓骨截断术加关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻效果明显。年龄小、K&L分级低，症状体征轻，胫骨角小的患者，术后效果较好；反之则提示愈后相对欠佳。

骨关节炎；膝关节；膝内翻；关节镜；腓骨截骨

骨关节炎是一种常见的慢性骨关节疾病，发病初期以关节软骨及软骨下骨的改变为主[1-2]，随着病程的发展，出现关节边缘的骨质增生、关节囊挛缩、肌肉萎缩等。早期骨关节炎的患者通过保守治疗，症状缓解明显，但当出现或伴有下肢力线的异常时，疗效欠佳，往往需要手术治疗。……