连续肾脏替代疗法感染的风险评估及护理管理对策

黎　争

(重庆市江北区中医院内二科　400020)



连续肾脏替代疗法感染的风险评估及护理管理对策

黎争

(重庆市江北区中医院内二科400020)

连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)是近年来发展的一种缓慢、连续进行血液净化的技术，其对肾脏病、胰腺炎、多器官功能衰竭等疾病都具有较好的临床应用效果。CRRT能有效地清除体内的毒性物质，维持机体的稳态，是危重病患者常用的治疗方法。CRRT具有显著的临床疗效，但因其是一种侵袭性治疗手段，存在较大的感染风险，一旦感染发生，对患者的转归和预后会产生较大的不利影响。有效的针对感染发生的危险因素提出合理的护理管理对策，成为CRRT研究的重要组成部分[1-3]。笔者对2014年4月至2015年3月在本院住院治疗并进行CRRT患者138例的临床资料进行回顾性分析，探讨CRRT感染的危险因素，并根据此提出护理管理的对策，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2014年4月至2015年3月在本院住院治疗并进行CRRT患者138例，男78例，女60例，年龄30～74岁，平均(53.73±4.83)岁。CRRT感染的诊断标准依据卫生部2001年发布的《医院感染诊断标准(试行)》进行执行。

1.2方法所有患者根据原发疾病进行积极治疗，并行CRRT。CRRT过程：采用Prisma床旁肾替代治疗机，单针双腔管建立股静脉通路，使用时根据患者血压调节体外循环血流量，使用A、B液。A液：碳酸氢盐血液滤过置换液，B液：5%碳酸氢钠溶液。低分子肝素钠抗凝，床旁连续透析8～18 h/d，股静脉置管2～7 d。记录患者年龄、血红蛋白(Hb)含量、体质量指数(BMI)、住院天数、侵入性操作次数、静脉置管时间等，并分析这些因素与CRRT感染的相关性，提出针对性护理管理对策。……