右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响

牛向阳　潘华

(三门峡市中心医院 麻醉科　河南 三门峡　472000)



右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响

牛向阳潘华

(三门峡市中心医院 麻醉科河南 三门峡472000)

目的评价右美托咪定术前滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行肠造瘘还纳术老年患者40例，按照随机数字表法将其分为右美托咪定组(D组，n=20)和咪达唑仑组(M组，n=20)。D组患者全身麻醉开始前10 min经两侧鼻腔滴入1 μg/kg右美托咪定(100 μg/ml)；M组诱导时静注咪达唑仑0.05 mg/kg，其余操作两组均相同。记录麻醉操作前，麻醉诱导后，手术开始1 h，手术结束时患者血流动力学指标；术前及术后采集静脉血检测血清S100β蛋白浓度；记录两组患者术前1 d，术后 24 h、5 d MMSE评分，计算POCD发生率。结果两组患者治疗前后各时点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组血清S100β浓度术后均较术前升高(P<0.05)，M组较D组低(P<0.05)；两组术后 24 h、5 d POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻对老年肠造瘘还纳术患者具有脑保护作用，对术后早期认知功能无明显影响。

右美托咪定；老年；认知功能

POCD 影响患者特别是老年患者术后康复，且延长住院时间，增加术后并发症发生率及死亡率，因此研究POCD发病机制和有效防治措施是麻醉学领域的重要课题。目前针对POCD的预防及治疗措施有限。有研究表明，右美托咪定具有神经保护作用[1-2]，本研究拟通过右美托咪定术前滴鼻的方法，探究其对老年患者术后早期认知功能的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料本研究已获本院伦理委员会批准和患者及家属知情同意。选……