米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果观察

张凤琳

(项城市第一人民医院 妇产科　河南 周口　466200)



米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果观察

张凤琳

(项城市第一人民医院 妇产科河南 周口466200)

目的研究米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果。方法对项城市第一人民医院收治的100例功能性子宫出血患者进行研究，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者使用米非司酮治疗，观察组患者采用米非司酮联合妈富隆治疗，比较两组患者的治疗效果以及控制出血时间和完全止血时间。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者控制出血时间和完全止血时间均短于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血效果确切，能显著缩短控制出血时间和完全止血时间。

米非司酮；妈富隆；功能性子宫出血

功能性子宫出血是一种子宫发生异常出血的疾病，患者的全身以及内外生殖器官不会发生器质性的病变，在妇科疾病中属于一种常见的类型[1]。有研究表明，导致功能性子宫出血发生的原因很多，精神过度紧张和悲伤恐惧等负面情绪均会通过其大脑皮质和中枢神经系统对性周期轴的功能产生影响[2]。为探讨米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效，本文特选取项城市第一人民医院2013年1月至2016年1月收治的100例功能性子宫出血患者进行研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取项城市第一人民医院2013年1月至2016年1月收治的100例功能性子宫出血患者作为研究对象，年龄32～53岁，平均(44.25±6.25)岁。将患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组病程6个月～1.9 a，平均(1.15±0.45)a。观察组病程7个月～1.8 a，平均(1.13±0.44)a。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者仅使用米非司酮治疗，患者于诊断性刮宫术后5 d时口服米非司酮(浙江仙琚制药有限公司，国药准字 H20000649)25 mg/次，1次/d，共服用3个月。观察组患者采用米非司酮联合妈富隆治疗，患者于诊断性刮宫术后5 d时口服妈富隆(荷兰欧加农制药有限公司，国药准字 H20090423)，2次/d，1片/次，连用3 d后逐渐减少药量，1片/d，共服用3周；服用妈富隆的同时每日服用10 mg米非司酮，共服用3个月。

1.3观察指标对比观察两组患者的治疗效果以及控制出血时间和完全止血时间。

2　结果

2.1临床疗效观察组痊愈38例，有效7例，无效5例，总有效率为90.0%；对照组痊愈30例，有效5例，无效15例，总有效率为70.0%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2.2控制出血时间及完全止血时间观察组患者控制出血时间和完全止血时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者控制出血时间及完全止血时间比较±s，h)

3　讨论

功能性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调的一种疾病，主要特征为月经失调。该疾病较难治疗，并且极易反复发作，一般的止血剂药物无法达到完全治愈的效果，若未及时有效治疗，影响患者的健康[3]。

米非司酮具有终止早孕、诱导月经以及促进宫颈成熟的重要作用，该药物可对子宫内膜局部血管的生成及其生理功能起到干扰作用，进而抑制子宫内膜增生[4]。米非司酮对抑制排卵也具有显著的效果，可诱发药物性闭经，停止功能性子宫出血患者的出血症状[5]。妈富隆中包含炔雌醇和地索高诺酮，对孕激素受体具有较高的亲和力，并且孕激素的活性非常高，可将无排卵增生期的子宫内膜转向分泌期，实现止血的效果。妈富隆中的炔雌醇成分能够修复尚未完全脱落的子宫内膜，有效调整患者的月经周期，改善其体内性腺轴的失衡状态，帮助月经恢复正常周期。

本研究中，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者控制出血时间和完全止血时间均短于对照组(P<0.05)。综上所述，米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血效果确切，能显著缩短控制出血时间和完全止血时间。

[1]张进先.围绝经期功能性子宫出血的临床特点与治疗[J].中国现代药物应用,2015,9(13):174-175.

[2]刘秀芹.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果探讨[J].中国基层医药,2013,20(7):1039-1041.

[3]厉莉.米司非酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].河北医科大学学报,2013,34(3):323-325.

[4]程玉梅,曾莹霞.妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效研究[J].吉林医学,2013,34(26):5381-5382.

[5]杨雪萍.米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效比较[J].海峡药学,2013,25(7):154-155.

R 711.74doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.108

2016-03-05)