化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型患者的效果分析

臧同升

(偃师市中医院 内三科　河南 洛阳　471900)



化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型患者的效果分析

臧同升

(偃师市中医院 内三科河南 洛阳471900)

目的观察化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型患者的临床效果。方法选取偃师市中医院2013年12月至2016年6月收治的64例风痰瘀血痹阻脉络型患者，随机分为观察组33例和对照组31例。两组均给予常规西医治疗，观察组加用化瘀祛痰熄风汤治疗，比较两组NIHSS评分、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标水平。结果治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，CRP、MDA低于对照组，SOD高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型可显著改善患者神经功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推广应用。

化瘀祛痰熄风汤；风痰瘀血痹阻脉络型；缺血性中风

风痰瘀血痹阻脉络型即缺血性中风，多发于老年人群，是临床常见病。随着人口老龄化步伐的进展，风痰瘀血痹阻脉络型的患病率逐渐提升[1]。中医学中，风痰瘀血痹阻脉络型的发病与风火痰瘀密切相关，本研究选取偃师市中医院收治的64例风痰瘀血痹阻脉络型患者，观察化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型的临床效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取偃师市中医院2013年12月至2016年6月收治的64例风痰瘀血痹阻脉络型患者，随机分为观察组33例和对照组31例。观察组男17例，女16例，年龄55～87岁，平均(66.73±9.84)岁；对照组男15例，女16例，年龄54～87岁，平均(66.27±9.63)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组患者均给予抗血小板聚集、神经细胞营养剂、脱水等常规西药治疗，并给予基础疾病治疗。观察组加用化瘀祛痰熄风汤(胆南星9 g、桃仁12 g、僵蚕9 g、丹参15 g、半夏12 g、地龙9 g、红花9 g、甘草6 g)治疗，水煎取汁200 ml，100 ml/次，2次/d。两组患者均治疗21 d。

1.3观察指标①采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗前后的神经功能变化情况。②统计两组C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标水平。

2　结果

2.1神经功能评分治疗前，观察组NIHSS评分为(29.22±4.01)分，对照组为(29.10±4.04)分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组NIHSS评分为(17.23±3.10)分，对照组为(21.22±2.74)分，观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。

2.2CRP、SOD、MDA指标水平治疗前，两组CRP、SOD、MDA指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组CRP、MDA低于对照组，SOD高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组CRP、SOD、MDA指标水平比较

3　讨论

风痰瘀血痹阻脉络型的发病机制为风痰瘀阻，气血逆行，上冲犯脑，其中风、火、气、痰、虚、瘀相互作用，致使机体阴阳失调，因此治疗风痰瘀血痹阻脉络型的关键在于活血通络、熄风化痰[2]。

本研究结果显示，治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)，这说明化瘀祛痰熄风汤可显著改善患者神经功能。化瘀祛痰熄风汤含有桃仁、僵蚕、丹参、半夏、地龙、红花、甘草等，以桃仁、红花为君药，可活血化瘀、通经活络；僵蚕、半夏、地龙为臣药，可燥湿化痰、通络利水；丹参为相药，可活血祛瘀[3]；甘草为使药，可调和诸药，诸药联用，可发挥良好的治疗效果[4]。现代医学认为，风痰瘀血痹阻脉络型发生后，机体可产生大量的自由基，易诱发脂质过氧化，对生物膜结构和功能具有一定的破坏性，CRP、SOD、MDA均直接或间接反映脑内自由基水平，其中CRP、MDA可加重机体氧化反应，SOD可清除新陈代谢过程产生的有害物质[5]。治疗后观察组CRP、MDA低于对照组，SOD高于对照组(P<0.05)，说明化瘀祛痰熄风汤可降低患者机体CRP、MDA水平，提高SOD水平，有利于改善患者的临床症状。

综上所述，化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型可显著改善患者神经功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推广应用。

[1]刘晓丽,顾成光,索宜美,等.熄风化痰通络汤治疗缺血性中风50例临床疗效观察[J].慢性病学杂志,2013,14(1):73-74.

[2]孙沐炎,楼敏芳,姜纪敏,等.熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床观察[J].中华中医药学刊,2014,32(5):1244-1245.

[3]叶普法,柯宁珠.通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(2):202-203.

[4]郜莉,唐巍,郜峦.益气活血化痰法治疗中风临床研究进展[J].云南中医学院学报,2014,37(6):89-92.

[5]仉晓露,李根培.复方水蛭散治疗20例缺血性中风疗效观察[J].延边大学医学学报,2015,38(1):65-67.

R 733.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.133

2016-07-11)