中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

张明朝

(禹州市第二人民医院 中医科　河南 许昌　461670)



中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

张明朝

(禹州市第二人民医院 中医科河南 许昌461670)

目的观察中医药治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法 选择2013年2月至2015年2月禹州市第二人民医院收治的68例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为治疗组和对照组，各34例。对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊口服治疗，治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散联合艾灸治疗。观察两组患者的治疗效果及血清5-HT、VIP 和SP水平变化情况。结果治疗组总有效率(91.18%)高于对照组(73.53%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者血清5-HT、VIP 和SP水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论采用参苓白术散联合艾灸治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高治疗效果，改善临床症状，具有较高的临床应用价值。

腹泻型肠易激综合征；参苓白术散；艾灸

腹泻型肠易激综合征是因胃肠功能紊乱而导致的一种常见疾病，临床症状主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、大小便不规律等。现代药理研究表明，参苓白术散可以帮助增强患者的消化功能，增强机体免疫力，缓解胃肠道平滑肌痉挛[1]。甄杰武等[2]研究指出，艾灸治疗腹泻型肠易激综合征具有温通、温热及温补等功效。本研究采用参苓白术散联合艾灸治疗腹泻型肠易激综合征，分析其治疗效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年2月至2015年2月禹州市第二人民医院收治的68例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组中女18例，男16例，年龄为25～52岁，平均(35.3±5.9)岁；对照组中女17例，男17例，年龄为22～51岁，平均(33.4±7.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组患者口服盐酸洛哌丁胺胶囊(浙江众益制药股份有限公司，国药准字H20003231)，1粒/次，2次/d。治疗组在对照组基础上加用参苓白术散联合艾灸治疗。参苓白术散药方：陈皮、灸甘草各5 g，桔梗、莲子各10 g，麸炒白术、防风、茯苓、薏苡仁、党参各15 g，山药、炒白扁豆各20 g。如有腹痛、气虚、肝气郁结、腹泻情况，加入以下药物：腹痛加木香、香附、延胡索各10 g；气虚加黄芪、升麻各10 g；肝气郁结加柴胡、郁金各10 g；腹泻加肉豆蔻、炮姜、益智仁各10 g。水煎至300 ml，1剂/d，分两次早晚饭后温热服用。艾灸治疗：用艾条(南京同仁堂药业有限责任公司，国药准字Z32020034)在神阙、足三里、中脘、天枢每穴艾灸8 min，在皮肤泛红时停用，总时长30 min，每日早晚各1次。两组患者连续治疗1个月。1.3疗效标准临床症状消失，大小便恢复正常为显效；临床症状与大小便情况明显缓解为有效；临床症状与大小便情况无改善或病情加重为无效[3]。1.4观察指标采取患者空腹静脉血5 ml，用酶标免疫吸附测定法检测血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)水平。

2　结果

2.1治疗效果治疗组显效16例，有效15例，无效3例，总有效率为91.18%；对照组显效7例，有效18例，无效9例，总有效率为73.83%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2各项指标治疗前，两组患者血清5-HT、VIP 和SP水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者各项指标均较治疗前改善，治疗组患者血清5-HT、VIP 和SP水平改善情况优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后各项指标改善情况比较±s，ng/ml)

3　讨论

肠易激综合征是因胃肠功能紊乱而导致的一种常见疾病，根据病情可分为4种：混合型、便秘型、腹泻型和不确定型。临床常见的为腹泻型，是由患者受凉、受热、受湿、内伤和进食不当引起患者胃肠功能受损后造成脾胃功能失调所致[4]。腹泻型肠易激综合征发病者多为中青年，具有间歇、反复和可持续性的症状，严重影响患者的生活，目前西医主要以止泻、调节胃肠动力、解痉等药物进行治疗，并不能治愈[5]。本文中采用参苓白术散联合艾灸治疗的治疗组总有效率达91.18%，高于常规西药治疗的对照组(73.53%)，血清5-HT、VIP 和SP水平改善显著优于对照组(P<0.05)。这表明参苓白术散联合艾灸疗腹泻型肠易激综合征效果显著，可有效改善患者临床症状，促进胃肠功能恢复。

综上所述，采用参苓白术散联合艾灸治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高治疗效果，改善临床症状，具有较高的临床应用价值。

[1]储浩然,丁凤.5-HT、IL-8等炎性因子在肠易激综合征中的研究进展[J].实用中西医结合临床,2015,15(5):89-91.

[2]甄杰武,文慧华.参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[J].中医临床研究,2015,7(19):27-29.

[3]武晨亮.加味参苓白术散治疗危重症患者肠内营养性腹泻的疗效观察[J].浙江临床医学,2015,17(11):1942-1943.

[4]周燕.中药穴位贴敷配合艾灸治疗失眠35例[J].中医外治杂志,2015,24(2):36-37.

[5]王桂英,王耀帅,王玲玲.艾灸疗法中灸感、灸温、灸量与灸效关系[J].中医杂志,2015,56(17):1519-1521.

R 256.3 doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.134

2016-03-17)