阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和脑梗死复发率的影响

崔喜峰

(虞城县人民医院 内科　河南 商丘　476300)



阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和脑梗死复发率的影响

崔喜峰

(虞城县人民医院 内科河南 商丘476300)

目的探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和脑梗死复发率的影响。方法选取虞城县人民医院收治的60例急性脑梗死患者进行研究，随机分为研究组和对照组，给予对照组患者常规治疗，研究组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血清C-反应蛋白水平变化及复发率。结果治疗后两组患者血清C-反应蛋白水平较治疗前均有所改善，但对照组患者血清C-反应蛋白水平降低程度明显低于研究组，复发率高于研究组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性脑梗死患者阿托伐他汀钙治疗，可明显降低患者血清C-反应蛋白水平及复发率，改善预后。

阿托伐他汀钙；急性脑梗死；血清C-反应蛋白；复发

脑血栓及动脉粥样硬化斑块破裂是造成急性脑梗死的主要原因，炎症因子在其中起到重要作用[1]。急性脑梗死多发于中老年患者，发病急，常伴有高血压、动脉硬化、糖尿病及高血脂等疾病，致残率和致死率高，严重危害患者生命安全[2]。临床治疗急性脑梗死以对症治疗为主，以改善预后效果和提高治疗效果为原则。本研究对急性脑梗死患者采用阿托伐他汀钙治疗，分析其对患者血清C-反应蛋白及脑梗死复发的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取虞城县人民医院2013年8月至2014年8月神经内科收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象，均经头颅MRI或CT检查确诊符合脑血管病诊断标准。其中男38例，女22例，年龄50～75岁，平均(64.5±7.2)岁。所有患者均为首次发病，发病时间在48 h内。随机分为研究组和对照组，各30例。两组患者在年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法给予对照组患者常规治疗，即采用保护脑细胞、疏通血管、抗凝与抗血小板等药物治疗。研究组患者在此基础上采用阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051408)治疗，20 mg/次，1次/d，晚间服用。治疗前及治疗期间在患者空腹状态下采集肘静脉血，离心10 min，3 000 r/min，分装保存在冰箱内备用，冰箱温度为-70 ℃。使用免疫散射比浊检测方法测量血清C-反应蛋白浓度。

1.3观察指标记录两组患者治疗1、2、6、12个月后体内血清C-反应蛋白浓度变化，并统计两组患者治疗1、6、12个月后脑梗死复发率。

2　结果

2.1血清C-反应蛋白浓度治疗后两组患者血清C-反应蛋白水平较治疗前均有所改善，但对照组患者血清C-反应蛋白水平降低程度明显低于研究组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后血清C-反应蛋白浓度比较

2.2脑梗死复发率治疗后12个月内对患者进行随访，对照组患者脑梗死复发率为40.0%(12/30)，研究组为20.0%(6/30)。研究组脑梗死复发率低于对照组(P<0.05)。

3　讨论

脑血管动脉粥样硬化斑块破裂可造成患者出现脑血管阻塞、脑组织坏死、神经功能缺损等症状，在炎症因子的作用下，可加重患者神经功能缺损症状，损害患者健康[3]。

有研究显示，C-反应蛋白由肝脏合成，通过测定血清C-反应蛋白浓度变化可判断炎症反应程度及状况，在发生炎症反应时，血清C-反应蛋白水平会增高[4]。而C-反应蛋白水平增高是造成急性脑梗死及其他心血管疾病的主要因素。本研究采用阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者，效果明显优于常规治疗。阿托伐他汀钙是他汀类药物中一种典型的调脂药物，可在降低血脂的同时起到抗炎作用，同时可稳定动脉粥样硬化斑块[5]。本研究结果显示治疗后两组患者血清C-反应蛋白水平较治疗前均有所改善，但对照组患者血清C-反应蛋白水平降低程度明显低于研究组，复发率高于研究组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与刘威[6]等报道一致。综上所述，给予急性脑梗死患者阿托伐他汀钙治疗，可明显降低患者血清C-反应蛋白水平及复发率，改善预后。

[1]赵雪艳.阿托伐他汀钙对老年急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6788-6790.

[2]郭宇.丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂的影响[J].中国卫生产业,2014,11(17):17-18.

[3]马志恒.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国初级卫生保健,2015,29(7):128-129.

[4]吴春芳,贺维亚.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影响[J].中国实用医刊,2013,40(1):59-60.

[5]郎继荣.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(11):65-66.

[6]刘威,吕娟,刘荣丽,等.阿托伐他汀钙对脑梗死并发颈动脉粥样硬化斑块及C反应蛋白的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(12):42-43.

R 743doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.067

2016-04-15)