微波热凝术与常规切除术治疗儿童口腔黏液囊肿的疗效比较

夏伟伟

(焦作市五官医院　河南 焦作　454001)



微波热凝术与常规切除术治疗儿童口腔黏液囊肿的疗效比较

夏伟伟

(焦作市五官医院河南 焦作454001)

目的研究微波热凝术与常规手术切除治疗儿童口腔黏液囊肿的临床疗效。方法随机选取2011年1月到2013年1月入住焦作市五官医院并接受微波热凝术治疗的口腔黏液囊肿儿童患者60例作为研究组，对照组为同时期接受常规手术治疗的口腔黏液囊肿儿童患者60例。治疗半年后，回访记录两组治疗效果。结果治疗半年后，两组治愈率和复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组患者术中无出血，术后未见水肿，而对照组患者术后均出现轻微出血，并在术后出现9例水肿患者。结论微波热凝术治疗儿童口腔黏液囊肿半年内的治愈率和复发率与常规手术并无差异，但具有创伤小、术后恢复快、操作简单以及术后并发症少等优点，值得临床推广。

微博热凝术；口腔黏液囊肿；儿童

口腔黏液腺囊肿为口腔黏膜常见病，是由于小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。此病主要是由于患者出现轻微的外伤导致唾液腺导管破裂，涎液的蛋白溢入到组织内部所致，也可能是由于黏液腺导管被阻塞而引起[1]。口腔黏液囊肿常发生于唇黏膜，其次为颊黏膜、舌腹黏膜，而以下唇较多见，其临床症状表现为黏液腺囊肿位于黏膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱，破裂后可流出黏液，肿胀消退，但不久又可复发。目前临床上对其的治疗方法包括手术切除、微波热凝术、碘酚注射治疗以及无酒精注射治疗等[2-3]。本文研究探讨微波热凝术与常规手术切除治疗儿童口腔黏液囊肿的临床疗效差异。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月到2013年1月在焦作市五官医院接受治疗的口腔黏液囊肿儿童患者120例，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组。其中60例研究组患者通过微波热凝术进行治疗，男37例，女23例，年龄5～15岁，平均(9.8±1.3)岁，其中囊肿位于上唇内侧21例，位于下唇内侧24例，位于舌尖8例，位于脸颊7例，囊肿的平均直径为0.5～2.0 cm，平均(1.5±0.7)cm。60例对照组患者通过常规切除术进行治疗，男35例，女25例，年龄6～15岁，平均(10.6±1.2)岁，其中囊肿位于上唇内侧22例，位于下唇内侧23例，位于舌尖9例，位于脸颊6例，囊肿的平均直径为0.5～2.0 cm，平均(1.6±0.4)cm。两组年龄、性别、病史以及其他一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1微波热凝术60例研究组患者进行微波热凝术治疗。对患者进行局部麻醉，根据患者囊肿直径的大小对微波治疗仪的输出功率进行选择，一般选择范围为20～50 KW，通过微波治疗仪的针头从不同部位对囊肿进行反复的针刺热凝，直到发现囊肿出现缩小，其内的液体流出为止。此外，注意微波治疗仪的针头在每一次进行热凝时均应该进行消毒处理，治疗后告知患者应该注意口腔卫生。

1.2.2常规切除术60例对照组患者进行常规手术切除治疗。对患者进行局部麻醉，用手术刀顺着囊肿部位的肌肤纹理从两侧斜下切割，将囊肿与其周围的一些组织一起切除掉， 对切口进行缝合。患者要在术后注意饮食，使用适量的抗生素类药物防止术后的感染与水肿，1周以后拆线。

1.3疗效评定标准治疗半年后对其进行随访，按表1所示的标准对其治疗效果进行评价。

表1　患者疗效评价标准

1.4统计学分析研究数据通过软件SPSS 17.0进行统计学分析，定性资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1术后疗效治疗半年后随访，两组有效率和复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2　两组患者术后临床疗效比较(n，%)

2.2手术出血与术后水肿研究组术中无出血，术后未见水肿，而对照组患者术中均出现轻微出血，并在术后出现9例水肿患者。

3　讨论

根据病因以及病理表现可将口腔黏液囊肿分为外渗性黏液囊肿和潴留性囊肿。对于儿童而言，多是由于其存在诸如咬唇、咬舌等不良习惯诱发感染而导致的黏液囊肿。张媛媛等[4]在研究河南省儿童患口腔黏膜疾病的分布状况时发现，儿童口腔黏膜病临床特征复杂多样，病情轻重不一，发病多以感染类居多，自伤性溃疡在儿童群体比例较大，而自伤性溃疡多因儿童反复性咬唇，咬颊或用铅笔尖、竹筷等尖锐物点刺颊唇等不良习惯造成。

微波热凝术对于儿童口腔黏液囊肿的治疗主要通过内加热和非热效应两种途径进行。在治疗的过程中根据患者的不同个体情况，使用不同的微波输出功率和作用时间。微波在治疗的过程中对于组织的损伤几乎是一致的手术区域边界清楚，手术过程中创伤小、不会出血、无焦痂以及无碳化等[5]。同时微波的热效应可以增加局部组织的血液循环以及淋巴循环，加快损伤组织的再生。微波热凝术治疗过程对患儿而言痛苦小、抵触情绪少，术后由于微波特有的蛋白质凝固作用，使局部处于无菌状态，不易发生感染、粘连以及水肿等并发症[6]。

本研究结果显示，两组治愈率和复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但是微波热凝术在治疗的过程中患者痛苦小、创伤小、术中无出血、术后无水肿、安全高效，并且操作简单。综上，微波热凝术治疗儿童口腔黏液囊肿临床疗效较好，同时具有常规切除术不具有的优点，值得在临床实践中推广。

[1]韦祖印.盐酸异丙嗪注射液治疗空腔黏液囊肿的疗效探讨[J].中国现代药物应用，2015，9(13)：30-31.

[2]李爱.口腔黏液囊肿三种治疗方法的对比观察[J].基础医学论坛，2013，17(32)：4268-4269.

[3]全君杰，李永清，邓裕青，等.碘酚注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的疗效比较[J].广东牙病防治，2012，20(3)：149-150.

[4]张媛媛，孙歌鸿，刘庆庆，等.221例儿童口腔黏膜病患者的临床分析[J].河南医学研究，2015，24(4)：10-12.

[5]温昱鹏，黄巍.口腔黏液囊肿13例术后伤口旷置疗法分析[J].中国城乡企业卫生，2013，158，(6)：29-30.

[6]聂苏华.口腔黏液腺囊肿的手术切口选择[J].实用中西医结合临床，2015，15(9)：57-58.

R 781.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.089

2015-10-06)