地塞米松对降低输血过程中或结束后不良反应的影响分析

喻学继

（湖北省大悟县人民医院输血科大悟432800）

地塞米松对降低输血过程中或结束后不良反应的影响分析

喻学继

（湖北省大悟县人民医院输血科大悟432800）

目的：探讨地塞米松对降低输血过程中或输血后不良反应的临床效果。方法：选取我院2014年1月～2016年1月所收治输血治疗患者96例，根据用药方式分为研究组和对照组。对照组48例，仅给予异丙嗪进行输血不良反应预防；研究组48例，联合使用异丙嗪与地塞米松。记录输血过程中及结束后不良反应发生情况，并比较两组治疗前后生命体征变化情况。结果：研究组加用地塞米松后，仅发生1例过敏反应及1例发热反应，发生率为4.17％；对照组发生5例过敏反应、1例心衰、1例溶血反应及4例发热反应，发生率为22.92％；组间比较，P＜0.05。治疗前，研究组平均心率（82.5±6.3）次/min、平均动脉压（71.2±3.8）mmHg；对照组平均心率（83.1±5.9）次/min、平均动脉压（70.8±4.1）mmHg，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组平均心率（75.8± 4.1）次/min、平均动脉压（82.4±4.5）mmHg，对照组平均心率（76.1±3.9）次/min、平均动脉压（82.6±4.7）mmHg，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：联合应用地塞米松与异丙嗪于输血不良反应预防，临床疗效肯定，生命体征平稳，用药安全性高，值得临床推广。

地塞米松 输血 不良反应

输血是临床抢救危重患者的重要治疗手段，临床意义重大。但是，输血过程极易合并不良反应，严重威胁患者生命健康。为控制输血不良反应，提高临床治疗效果，笔者将地塞米松用于输血治疗不良反应预防，改善临床抢救质量。以下为研究过程。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年1月～2016年1月所收治输血治疗患者96例，根据用药方式分为研究组和对照组。研究组48例，男性31例，女性17例，平均年龄（38.5±5.7）岁，29例输血浆，10例输红细胞，其他9例；对照组48例，男性29例，女性19例，平均年龄（39.1±6.2）岁，30例输血浆，10例输红细胞，其他8例。

病例纳入标准[1]：①经临床检查，符合输血治疗指征；②对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准：①重度肝、肾功能不全；②已知药物过敏者；③临床资料不全或配合度较低者。

1.2方法：对照组于治疗前应用异丙嗪25mg，肌肉注射；研究组联合使用异丙嗪与地塞米松，异丙嗪用法用量同对照组，地塞米松5mg，静脉滴注。

1.3效果判断[2]：输血不良反应包括过敏反应、心衰、溶血反应及其他。生命体征包括心率及平均动脉压。

1.4统计学方法：本研究采用SPSS19.0进行数据处理。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组不良反应统计结果比较：由表1可知，研究组加用地塞米松后，仅发生1例过敏反应及1例发热反应，发生率为4.17％；对照组发生5例过敏反应、1例心衰、1例溶血反应及4例发热反应，发生率为22.92％；组间比较，P＜0.05。

表1　两组不良反应统计结果比较[n（％）]

2.2两组治疗前后生命体征情况比较：由表2可知，治疗前，研究组平均心率（82.5±6.3）次/min、平均动脉压（71.2±3.8）mmHg；对照组平均心率（83.1±5.9）次/min、平均动脉压（70.8±4.1）mmHg，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组平均心率（75.8±4.1）次/min、平均动脉压（82.4±4.5）mmHg，对照组平均心率（76.1±3.9）次/min、平均动脉压（82.6±4.7）mmHg，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

表2　两组治疗前后生命体征情况比较

3　讨论

输血不良反应以过敏反应及发热反应最为多见，发热反应与免疫反应有关，过敏反应与血液中抗原有关[3～4]。预防输血不良反应一直是临床重点研究课题之一。异丙嗪为临床预防输血不良反应常用药物，可有效预防呼吸困难、支气管痉挛等不良反应，但对最为多见的发热反应无明显效果[5～6]。地塞米松是一种肾上腺皮质类合成激素，可有效阻止抗体抗原反应，在预防过敏反应与发热反应方面均具有肯定疗效。

本组研究结果显示，研究组加用地塞米松后，仅发生1例过敏反应及1例发热反应，发生率为4.17％；对照组发生5例过敏反应、1例心衰、1例溶血反应及4例发热反应，发生率为22.92％；组间比较，P＜0.05。说明联合用药可显著降低输血不良反应发生率。另一组数据显示，治疗前，研究组平均心率（82.5± 6.3）次/min、平均动脉压（71.2±3.8）mmHg；对照组平均心率（83.1±5.9）次/min、平均动脉压（70.8±4.1）mmHg，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组平均心率（75.8± 4.1）次/min、平均动脉压（82.4±4.5）mmHg，对照组平均心率（76.1±3.9）次/min、平均动脉压（82.6±4.7）mmHg，组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明两种用药方式均具有较高安全性，不会影响机体正常功能。

综上所述，联合应用地塞米松与异丙嗪于输血不良反应预防，临床疗效肯定，生命体征平稳，用药安全性高，值得临床推广。

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1672-8351（2016）10-0146-02