医院病案管理人员现存问题分析及建议

劳文泯

摘要：近年来，我国法制建设不断完善，人们的维权意识不断增强。在这种背景下，医院运行管理中面临的医疗纠纷不断增多。在医疗纠纷中，医院证明自己的重要法律文件就是医院的病案。如果不能对病案进行科学的管理，就会使医院在医疗纠纷中处于被动的地位。本文将对医院病案管理人员存在的问题进行分析，并提出改进的建议。

关键词：病案管理;现存问题;专业人员;契约机制

当前，我国的医疗卫生体制改革不断的深入。在这种背景下，人们对病案管理工作的重视程度越来越高。医院在运行管理的过程中应该加强对病案的管理，使病案的利用价值能够得到充分的发挥。目前，医院在病案管理中的主要问题是管理人员的问题。

一、医院病案管理人员现存问题

（一）缺乏专业人员

目前，我国还没有专门的病案管理人才培训学校，对病案管理人员的培养只能在少数的医学院校的病案管理中专、大专班进行，导致我国专业的病案管理人员比较缺乏。在现阶段，我国从事医院病案管理的工作人员多是医务人员和其他行业的工作人员的转行工作者，这些工作人员没有就医院病案管理工作接受过系统专业的培训和教育，本身的工作素质有高有低。在现阶段，我国医院病案管理工作人员进行工作学习的方式主要是两种，一种是跟随着老员工进行学习，一种是在工作中自我总结、自我提高。通过这些学习方式，工作人员能够学习到一些病案管理的工作经验，但是却很难学习到与病案管理工作相关的统计学、计算机管理等方面的知识和技能。同时，我国病案管理工作人员还存在着工作员工年龄偏大的问题，这些员工不具有较强的可塑性，很难适应现代化病案管理的工作需要[1]。

（二）对管理人员的培训不到位

在医院的各项工作当中，病案管理工作是一项特殊的工作，它需要消耗医院一定的人力，同时还不能为医院创造直接的经济效益。因此，医院中的各级领导在工作中往往不会给予病案管理工作足够的重视，导致病案管理人员不能得到及时的培训，造成病案管理人员的工作素质很难得到有效的提高。这种培训问题中主要的表现方式是两种，一种是医院不重视对员工的日常培训，另一种是医院基本上不给病案管理员工提供较长时间的学习机会。

（三）管理人员编制不足

我国病案管理人员的配备标准是，300张病床设置4个病案管理人员，在此基础上病床增长100张，病案管理人员就要增加1-2人。我国的这种病案管理人员配置标准要比一些发达国家低。同时这种配置标准在实际的执行中并没有的得到切实的落实。很多医院在病案管理人员数量的配置上要远远低于上述的标准，比如在某个医院中，病床有800张，但是病案管理人员却只有6人，而且这6人中的正式的工作人员只有2人，导致医院病案管理中存在在人少事多的现象。

二、解决管理人员问题的建议

（一）提高管理人员素质

在解决病案管理问题当中，医院要把病案管理人员的职业素质和专业素质当作重点来抓，对工作人员进行严格的要求，使工作人员在工作当中能够形成扎实的工作作风和一丝不苟的工作态度。同时，为了提高管理人员的素质，医院还要加强管理人员的政治思想教育，使管理人员能够形成高度的责任感。此外，在提高管理人员素质的时候，医院还应该加强对管理人员的专业技能和专业知识的教育，努力打造一支专业化和知识化的管理人员队伍[2]。

（二）建立制约机制

在解决病案管理问题上，医院应该建立起必要的契约机制，保证病案管理专业的毕业生能够走进病案管理的工作岗位，这样不仅能够解决医院病案管理人员上的问题，还能够实现病案管理专业毕业生的社会价值，发挥其自身的专业技术的作用。在契约机制下，病案管理专业的学生需要努力进行病案管理专业知识的学习，通过相关的考试之后就能进入病案管理的岗位，他们的进入可以从两个方面改善医院病案管理人员的问题，一个是为改行进入的病案管理人员传授专业的技术，另一个方面是在工作中积累经验，从整体上提高医院病案管理人员的质量。此外，医院的契约机制还能够给予现有的专业的病案管理人员一定的约束，防止这些人员流向其他行业[3]。

（三）建立持证上岗制度

持证上岗制度对于规范病案管理人员的素质有着重要的意义。在持证上岗制度中，应该对病案管理人员的再教育时间进行详细的规定，比如对于初级的技术职称人员，可以规定其每年必须接受30h的再教育，对于中级技术职称和以上的技术人员可以规定其每年应该接受15h的再教育。

三、结语

在现代社会，医院不断向着现代化的方向发展，对病案管理人员的要求也越来越高。我们应该重视病案管理人员中存在的问题，针对这些问题制定科学的解决措施才能为病案管理的质量提供保障，实现病案管理工作在医疗领域的价值。

参考文献：

[1]童欣.医院病案管理人员现存问题分析及建议[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1486-1487.

[2]曾凡.医院病案管理人员现状分析与建议[J].重庆医学，2010，39（2）：249-250.

[3]姜仲辉，葛美玉.病案管理的现状与对策[C].中国医院协会病案管理专业委员会学术会议，2008：14-14.