诺氟沙星滴眼液治疗48例化脓性中耳炎疗效观察

●陆伟峰

诺氟沙星滴眼液治疗48例化脓性中耳炎疗效观察

●陆伟峰

目的：探讨诺氟沙星滴眼液治疗化脓性中耳炎疗效。方法：将2015年3月-2016年5月48例化脓性中耳炎患者作为研究对象随机原则分组，各纳入24例。对照组用双氧水和碘伏清洗，诺氟沙星组在对照组基础上加用诺氟沙星滴眼液治疗。比较两组化脓性中耳炎治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者纯音听阈气骨导差、听力损失程度。结果：诺氟沙星组化脓性中耳炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；两组无明显不良反应，P＞0.05；干预前两组纯音听阈气骨导差、听力损失程度相近，P＞0.05；干预后诺氟沙星组纯音听阈气骨导差、听力损失程度优于对照组，P＜0.05。结论：诺氟沙星滴眼液治疗化脓性中耳炎疗效确切，可有效改善患者病情，改善听力，值得推广应用。

诺氟沙星滴眼液；化脓性中耳炎；疗效

化脓性中耳炎是常见耳鼻喉科疾病，其发生和细菌感染、变态反应之间关系密切，在发病之后，患者可出现耳痛、听力降低、鼓膜穿孔、耳鸣等症状，治疗不及时可导致听力严重降低甚至丧失听力。临床西医上常规处理多采用双氧水和碘伏清洗，研究显示，在双氧水和碘伏清洗基础上采用喹诺酮类滴耳液进行化脓性中耳炎治疗[1]，可提高疗效。本研究将2015年3月-2016年5月48例化脓性中耳炎患者作为研究对象随机原则分组，各纳入24例，分析了诺氟沙星滴眼液治疗化脓性中耳炎疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月-2016年5月48例化脓性中耳炎患者作为研究对象随机原则分组，各纳入24例。所有患者符合化脓性中耳炎诊断标准，均知情同意本次研究。

诺氟沙星组男15例，女9例；年龄1-64岁，平均（36.25±2.11）岁。其中，急性化脓性中耳炎有13例，慢性化脓性中耳炎有11例。对照组男14例，女10例；年龄1-63岁，平均（36.268±2.59）岁。其中，急性化脓性中耳炎有12例，慢性化脓性中耳炎有12例。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组用双氧水和碘伏清洗，双氧水、碘伏交替彻底将外耳道洗净，洗净中耳腔脓液，棉签擦拭干净。在擦拭干净后滴药（0.25%氯霉素），成人每次4-6滴，小儿2-4滴，滴药之后用手轻轻对耳屏进行按压，药液经鼓膜穿孔进入中耳，维持头位不变10min每天滴药2次，10天1个疗程，治疗1个疗程。

诺氟沙星组在对照组基础上加用诺氟沙星滴眼液治疗。在擦拭干净后滴药（诺氟沙星滴眼液），成人每次4-6滴，小儿2-4滴，滴药之后用手轻轻对耳屏进行按压，药液经鼓膜穿孔进入中耳，维持头位不变10min每天滴药2次，10天1个疗程，治疗1个疗程。

两组患者治疗期间均停用全身和局部抗生素、激素治疗。

1.3 观察指标

比较两组化脓性中耳炎治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者纯音听阈气骨导差、听力损失程度。

显效：鼓室炎症消失，干耳；有效：鼓室无出现分泌物，黏膜存在轻度潮湿和红肿；无效：症状、炎症均无改善。化脓性中耳炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组化脓性中耳炎治疗总有效率相比较

诺氟沙星组化脓性中耳炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组化脓性中耳炎治疗总有效率相比较[例数（%）]

2.2 干预前后纯音听阈气骨导差、听力损失程度相比较

干预前两组纯音听阈气骨导差、听力损失程度相近，P＞0.05；干预后诺氟沙星组纯音听阈气骨导差、听力损失程度优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 干预前后纯音听阈气骨导差、听力损失程度相比较（`x±s）

2.3 两组不良反应发生率相比较

两组无明显不良反应，P＞0.05。见表3

表3 两组不良反应发生率相比较[例数（%）]

3 讨论

化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的发生和中耳通气功能障碍、鼓膜内陷、胃食管反流物或鼻咽分泌物反流至中耳等相关[2-3]。中耳被颧骨包绕，在化脓性中耳炎情况下，全身给药无法使药物集中在感染灶，需进行局部给药。传统卡那霉素、庆大霉素等药物治疗化脓性中耳炎存在毒性，应用受限。近年来，随着耐药菌株增加，需寻求一种高效、广谱抗菌药物且无毒性的药物[4-6]。诺氟沙星滴眼液是第三代喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用和杀菌作用，可阻断细菌DNA合成，有广泛抗菌谱，对厌氧菌和革兰氏阴性菌有杀菌作用。采用诺氟沙星滴眼液滴耳，可促使药液和患处直接接触，发挥杀菌作用[7-9]。

本研究中，对照组用双氧水和碘伏清洗，诺氟沙星组在对照组基础上加用诺氟沙星滴眼液治疗。结果显示，诺氟沙星组化脓性中耳炎治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；两组无明显不良反应，P＞0.05；干预前两组纯音听阈气骨导差、听力损失程度相近，P＞0.05；干预后诺氟沙星组纯音听阈气骨导差、听力损失程度优于对照组，P＜0.05。

综上所述，诺氟沙星滴眼液治疗化脓性中耳炎疗效确切，可有效改善患者病情，改善听力，值得推广应用。

（作者单位：海门市海门港新区包场镇卫生院）

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