健康教育对糖尿病患者并发症的预防效果和控制作用分析

李艳芳

【摘要】 目的 探讨健康教育对糖尿病患者并发症的预防效果和控制作用。方法 120例糖尿病患者， 按随机数字表法分为对照组和观察组， 各60例。对照组给予患者常规教育， 观察组在对照组基础上给予健康教育， 对比分析糖尿病患者并发症预防效果和控制作用。结果 观察组出现肾病5.00%（3/60）、白内障5.00%（3/60）、酮症酸中毒0， 并发症总发生率为10.00%；对照组肾病8.33%（5/60）、白内障8.33%（5/60）、酮症酸中毒8.33%（5/60）， 并发症总发生率25.00%；观察组并发症发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.675， P<0.05）。结论 糖尿病患者采用健康教育， 能够有效控制糖尿病患者病情， 减低并发症的发生率， 值得临床进一步推广使用。

【关键词】 健康教育；预防效果；并发症；控制作用；糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.184

糖尿病患者可能出现严重并发症， 对患者生命健康安全造成严重威胁。因此， 临床上应该给予患者健康教育， 促进疾病认知度， 增加患者自我防护能力， 从而减低并发症的发生率， 使自身得到更好的治疗。本次研究对本辖区医院收治的120例糖尿病患者进行对照实验， 探讨健康教育对糖尿病并发症的预防和控制效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年2月～2015年2月本辖区医院收治的120例糖尿病患者作为研究对象， 纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的诊断标准[1]， 患者及家属均签署研究同意书；排除伴有意识和精神障碍患者， 伴有肝、肾疾病者。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组男36例， 女24例；年龄23～74岁， 平均年龄（46.2±9.3）岁；病程8～16个月， 平均病程（12.6±2.6）个月；观察组男37例， 女23例；年龄24～73岁， 平均年龄（45.9±9.0）岁；病程7～16个月， 平均病程（13.1±2.5）个月。两组患者病程、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规教育方式， 包括定期检查、饮食指导等。观察组在对照组基础上采用一对一的健康教育模式， 具体内容如下[2]。

1. 2. 1 健康宣教 护理人员需为患者讲解糖尿病发病原因、临床症状表现、血糖检测方法， 帮助患者提高疾病认知度， 从而提高对疾病的重视程度及患者自我防护的能力；为患者讲述药物的用法、可能出现的不良反应。

1. 2. 2 心理指导 临床上大部分患者在面对糖尿病时均存在恐惧、抑郁等负面心理情绪， 因此护理人员应该多与患者沟通交流， 疏通心理问题， 并对患者提出的问题给予耐心科学的解答， 建立良好的护患关系， 同时为患者简述糖尿病成功的案列， 为其树立战胜疾病的信心及正确面对疾病的心态。

1. 2. 3 并发症预防 ①肾病预防：临床对糖尿病患者的治疗过程中， 要避免使用肾脏病毒性强的药物， 叮嘱患者忌烟酒， 避免对机体肾脏造成损伤， 从而达到预防肾病的目的； ②酮症酸中毒预防：糖尿病患者血糖应控制为<11.20 mmol/L， 并合理治疗， 避免出现血糖波动幅度过大， 同时患者需要禁止烟酒、过度疲劳， 保持良好的心理状态；③白内障预防：临床上大多数糖尿病患者年龄偏高， 发生白内障并发症的几率较大， 因此患者应该多喝水， 保持机体水分充足， 同时摄取维生素C多的食物。

1. 2. 4 运动锻炼 根据患者的具体情况， 可帮助患者进行适合的运动锻炼方式， 运动锻炼可增强机体末梢组织能力， 增加肌肉对胰岛素的敏感性， 从而达到控制血糖的目的。例如快走、园艺、太极拳等有氧运动， 但是对于糖尿病急性代谢、严重高血糖等患者应该避免运动。

1. 3 观察指标 观察两组患者肾病、白内障、酮症酸中毒等并发症发生情况， 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组出现肾病5.00%（3/60）、白内障5.00%（3/60）、酮症酸中毒0， 并发症总发生率为10.00%；对照组肾病8.33%（5/60）、白内障8.33%（5/60）、酮症酸中毒8.33%（5/60）， 并发症总发生率25.00%；观察组并发症发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.675， P<0.05）。

3 讨论

近年， 随着我国老龄化逐渐加重， 糖尿病的发病率也呈现逐渐上升的趋势[3]， 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病， 临床症状表现为多尿、多饮、消瘦、肥胖等， 主要是由于胰岛素代谢异常而导致的。临床治疗过程中， 患者非常容易出现四肢异常、泌尿系统感染、肺结核、蛋白尿、糖尿病视网膜病变等慢性并发症症状， 这些症状均会对患者生活造成威胁， 因此根据患者实际情况， 对患者采用具有针对性、多样性的护理和治疗， 帮助患者提高疾病的认知度， 掌握并发症预防方法， 从而增加患者治疗积极性， 全面提高患者生活质量具有重要意义[4]。本次研究中观察组对患者实施一对一的健康教育， 通过健康宣教、心理指导、并发症预防、运动锻炼等护理方案， 达到降低糖尿病患者并发症的发生率， 其结果显示， 观察组并发症发生率为10.00%， 显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。

综上所述， 糖尿病患者采用健康教育能够有效控制糖尿病患者病情， 预防并发症的发生情况， 从而减低并发症的发生率， 值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 王秀英， 李广茹， 柴囡， 等. 健康教育模式在预防与减少糖尿病并发症发生中的作用. 现代养生B， 2015， 16（7）：248.

[2] 张秀娥. 糖尿病社区健康宣教和预防效果分析. 中国社区医师， 2015， 21（30）：158， 160.

[3] 陈晓晟， 赵秀玲. 糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（28）：113-114.

[4] 岳桓民. 健康教育在预防与控制糖尿病并发症发生中的重要作用. 中国卫生产业， 2014， 19（20）：113-115.

[收稿日期：2016-04-26]