糖尿病肾病透析日血糖变化特点与低血糖风险控制

张荣花 施玉明 詹月妹

糖尿病肾病透析日血糖变化特点与低血糖风险控制

张荣花 施玉明 詹月妹

目的 探讨糖尿病肾病血液透析日血糖变化特点，了解透析过程中低血糖发生的风险环节，制定控制低血糖发生策略，减少低血糖发生率。方法 选取2015年12月1日～2016年3月1日我院血液透析科血液透析治疗的糖尿病肾病患者50例作为实验组，同时选取慢性肾脏病肾功能衰竭患者50例作为对照组，分别于透析日透析前、透析后1 h、2 h、3 h、4 h测量血糖变化，并进行分析。结果 实验组透析后1 h、2 h、3 h血糖进行性下降，变化幅度最大的是第1 h，同时在第1 h、2 h、3 h均出现低血糖以2～3 h最明显；对照组透析过程中血糖变化幅度小，低血糖发生率低。结论 糖尿病肾病透析过程中应在透析前、透析后1 h、2 h、3 h监测血糖，同时加强低血糖症状观察，及时采取措施控制低血糖发生。

血液透析；糖尿病肾病；低血糖

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月1日～2016年3月1日我院血液透析治疗的50例糖尿病肾病终末期患者为实验组即DN组，其中男34例，女16例，年龄30～85岁，平均年龄（57.00±9.22）岁；同时选取50例慢性肾脏疾病终末期肾功衰竭患者为对照组即非DN组，男35例，女15例，年龄33～87岁，平均年龄（55.30±11.60）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2血液透析方式

透析机为德国费森尤斯4008型，采用威海威高F14聚砜膜透析器，透析液采用广州康盛公司生产的碳酸氢盐透析液，其含钠浓度为135～145 mmol/L，血流量为200～250 ml/min，温度为36～37.5℃。透析液流量为500～800 ml/min 。透析时间每次4 h，每周2～3 次。

1.3血糖测量方法

采用Nova Statstrip XPrpss医院用血糖分析仪，Nova Statstrip血糖测试干片，血标本为动脉血，血样来源于透析管路动脉端。……