护理干预对冠心病患者遵医行为影响的研究

王素芳++李婕++周丽娜

【摘要】目的 探讨护理干预对冠心病患者遵医行为的影响。方法 选取我院2013年6月～2015年5月收治的冠心病患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。两组患者均接受常规护理，对照组患者在此基础上再接受护理干预，对比两组患者的遵医行为。结果 观察组患者服药、合理饮食、戒烟戒酒等遵医行为率均高于对照组，护理总满意率为97.87%优于对照组的82.98%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可有效提高冠心病患者的护理依从性与护理满意度，值得临床进一步推广和使用。

【关键词】护理干预；冠心病；遵医行为

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02

The influence of nursing intervention in patients with coronary heart disease （CHD） according to the medical behavior research

WANG Su-fang1，LI Jie1，ZHOU Li-na2

（1.Cardiology， seventh people's hospital of zhengzhou city，Henan Zhengzhou，450000，China；2.Seventh people's hospital of zhengzhou city， siminghu community health service centers，Henan Zhengzhou 450000，China）

现阶段，对于冠心病的治疗仍以药物治疗为主[1]，但由于药物种类繁多且服用时间较长导致冠心病患者的服药依从性较差，这同时也是导致冠心病高复发率、高致残率、高死亡率的重要原因[2]。因此，进一步提高冠心病患者的遵医行为意义重大。基于此，本研究选取我院收治的冠心病患者94例作为研究对象，探讨护理干预对患者遵医行为的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年5月收治的冠心病患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。观察组男26例，女21例；年龄40～74岁，平均年龄（54.79±7.84）岁；病程1.48～13.76年，平均病程（7.33±1.49）年。对照组男28例，女19例；年龄41～76岁，平均年龄（56.36±8.10）岁；病程1.37～13.45年，平均病程（7.18±1.68）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合其诊断标准，且均自愿并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如饮食护理、疾病知识护理、给药护理等。观察组患者在此基础上接受护理干预，具体如下：健康教育。采取一对一教育为主，集中教育为辅的方式，定期开展疾病知识讲座，详细告知患者冠心病的起源、治疗方法、注意事项等一系列相关知识；服药干预。告知患者遵医嘱服药以及长期服药的重要性，培养患者定时服药的习惯，明确告知患者药物使用禁忌以及出现不良反应的应对措施；心理干预。与患者保持密切的沟通交流，对患者情绪变化要进行细致观察，给予患者进行正确的心理辅导，依据患者的个性特点制定个性化的干预措施；行为干预。为患者制定正确的行为模式，包括生活习惯、运动锻炼、日常饮食等。

1.3 观察指标

分别记录两组患者服药、定期复查、合理饮食、规律生活、戒烟戒酒、运动锻炼行为的遵从性，并计算各自的遵医嘱率；使用本院自制的护理满意度问卷调查问卷进行调查，满分100分，80～100分为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意。护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据应用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医嘱行为比较

观察组患者服药、合理饮食、戒烟戒酒等遵医行为率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者遵医嘱行为比较 [n（%）]

组别 n 服药 定期复查 合理饮食 规律生活 戒烟戒酒 运动锻炼

观察组 47 46（97.87） 36（76.60） 42（89.36） 45（95.74） 29（61.70） 35（74.47）

对照组 47 30（63.83） 21（44.68） 23（48.94） 21（44.68） 18（38.30） 19（40.43）

t 10.136 9.341 9.825 10.738 8.994 9.173

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者护理满意率比较

观察组护理总满意率为97.87%优于对照组的82.98%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意率比较 [n（%）]

组别 n 非常满意 满意 不满意 总满意率

观察组 47 36（76.60） 10（21.28） 1（2.13） 46（97.87）

对照组 47 25（53.19） 14（29.79） 8（17.02） 39（82.98）

P <0.05

3 讨 论

冠心病是一种多发于老年群体的临床常见疾病，同时也是危害我国人口健康的主要疾病之一[3]，随着我国老龄化进程的深入，近年来，冠心病发病率呈不断上升的趋势，越来越多的人受到本病的困扰[4]。遵医行为是影响治疗有效率的重要因素之一[5]，护理干预指医护人员从心理、生理、行为等多个方面对患者进行干预，以纠正患者错误行为的一种护理行为，对于患者医嘱遵从性、护理满意度的提高作用显著。

本次研究中，观察组患者服药、戒烟戒酒等遵医行为率以及护理满意率为97.87%均显著高于对照组的82.98%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结果表明，护理干预能够有效提高患者的护理满意度，使患者从心理上接纳医护人员的相关建议，同时能够确保患者充分意识到遵从医嘱的重要性，进而全面提高患者的护理依从性。

综上所述，护理干预能够全面提高冠心病患者的遵医行为率，可有效降低冠心病患者的复发率、致残率与死亡率，值得临床进一步推广和使用。

参考文献

[1] 曾 瑛.综合护理干预对冠心病患者预后及遵医行为的影响[J].临床合理用药杂志，2011，04（2）：29-30.

[2] 陈佩玲，钱国权.综合护理干预对冠心病患者心理状态和遵医行为的影响[J].健康研究，2014，34（2）：183-184，187.

[3] 李敬霞，庞花妮，徐 金，等.院外综合护理干预对提高冠心病患者遵医行为及预后的影响[J].护理学报，2012，（22）：

33-34.

[4] 梁海群.护理干预对冠心病患者行PCI术遵医行为的影响[J].护理实践与研究，2012，09（15）：39-40.

[5] 王 怡.PCI术后护理干预对患者遵医行为影响[J].中国医药导刊，2012，（11）：1978-1979.

本文编辑：孙春宇