药品说明书要懂关键词

夏松柏

慎用、忌用和禁用不是一回事

药品说明书里的危险性，禁用>忌用>慎用。

？誅 慎用：必要服用时随时观察，如有不良反应，必须立即停止服用。

？誅 忌用：很可能带来不良后果，最好不用。如已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那如果说是“忌用”药品，可病情又急需怎么办？可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替。

？誅 禁用：肯定会带来不良后果，没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如，青霉素对青霉素过敏者禁用。

阴凉处保存不能超过20℃

贮存方法标示为保存阴凉处，指保存温度不超过20℃。冷藏指2℃～10℃，要求冷藏的药一定要放在冰箱里，如胰岛素等。有些眼药水必须要冷藏保存，如干扰素眼液。其他的无特殊说明的药物，阴凉保存即可。但日常家里温度难以恒温控制，放冰箱冷藏相对保险。

多数药品的保存都需避光和防潮。西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒物质。有些药物极易吸收空气中的水分，从而水解失效，如复方甘草片等，此类药物最好放在密闭的容器里，用后塞紧瓶盖。小儿止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存，但不能放在冰箱内。糖浆放在冰箱里，易析出糖和药物等沉淀物，药力可能也变得不均匀，不但无法保证药效，还可能引发不良反应。

忌辛辣食物包括八角茴香

很多中成药说明书上都会有“禁忌辛辣食物”的字样，包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜、蒜本来也属辛辣食物，但做熟后辛辣味大减，食用禁忌可适当放宽。除辛辣的禁忌，有的说明书还会注明禁忌生冷之物，一般是指有清热泻火作用的食品，如菊花、苦瓜、西瓜等食品，如是脾胃虚寒、腹疼腹泻，则不宜吃这些食品。

顿服不是吃饭时服

顿服不是指每顿饭后服，是指把一天的用药量一次性服下。目的是将药力集中、使药物更迅速地发挥作用。

睡前服是指睡前15分钟～30分钟服用；空腹服指饭前1小时和饭后两小时服药；一天三次不是指三餐前后，而是指每隔8小时服一次。“跟着三餐服药”是最常见的用药误区。这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。

含服是含在舌下不喝水

舌下含服是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收。舌下含服的药物不能咀嚼，时间保持5分钟左右，10分钟内不能饮水。如，硝酸甘油口服是无效的，发作时需舌下含服1片，约2分钟至5分钟发挥作用。舌下含服的药之所以不含在舌面上，是因舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。舌的下方，血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。