慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能相关性临床研究

陈一蕊

【摘要】目的 探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心功能的相关性。方法 选择慢性心力衰竭患者100例为观察组，选择同期健康体检者100例为对照组，采用同样的方法对两组的BNP水平进行研究。结果 观察组患者血BNP为（658.4±65.7）pg/mL，对照组血BNP为（88.3±12.5）pg/mL，观察组患者血BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。心功能Ⅱ级患者血BNP为（187.6±65.2）pg/mL，左心室射血分数（LVEF）为（70.5±11.3）%，左心室舒张末期内径（LVEDD）为（41.3±9.8）mm，心功能Ⅲ级患者血BNP为（436.5±87.5）pg/mL，LVEF为（51.8±12.3）%，LVEDD为（59.8±11.4）mm，心功能Ⅳ级患者血BNP为（1103.5±125.6）pg/mL，LVEF为（42.1±10.6）%，LVEDD为（69.7±13.6）mm，由以上结果可知，心功能Ⅳ级患者血BNP明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP，心功能Ⅲ级患者血BNP明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能Ⅳ级患者LVEF明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者LVEDD，心功能Ⅲ级患者LVEF明显低于心功能Ⅱ级患者LVEDD，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能Ⅳ级患者LVEDD明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者LVEDD，心功能Ⅲ级患者LVEDD明显高于心功能Ⅱ级患者LVEDD，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者血浆BNP明显升高，血浆BNP水平的高低能够反映左室功能变化。

【关键词】慢性心力衰竭；脑钠肽；诊断价值

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

目前慢性心力衰竭对人类的健康威胁甚大，心力衰竭发生以后，患者会出现相应的临床症状，这就极大的降低了患者的生活质量[1]，如何尽早诊断疾病、改善预后，是目前研究的一个热点，临床上一般根据患者的发病史、症状的临床资料进行判断，但是缺乏定量指标进行评定，慢性心力衰竭的发生，和较多的指标异常有相关性，本研究主要探讨慢性心力衰竭患者血BNP的变化及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月～2014年12月慢性心力衰竭患者100例为观察组，选择同期健康体检者100例为对照组，对照组身体健康，均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据，观察组男53例，女47例，年龄57～77岁，平均年龄（65.1±9.9）岁，对照组男54例，女46例，年龄58～78岁，平均年龄（65.4±9.7）岁，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，所有观察组患者和同期健康体检者均在当天空腹抽静脉血，2500 r/min离心15 min后取上层血清，放射免疫法测定血BNP水平，使用我院引进的彩色超声仪对患者的心功能进行检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血BNP比较

观察组患者血BNP为（658.4±65.7）pg/mL，对照组血BNP为（88.3±12.5）pg/mL，观察组患者血BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不同心功能分级的血BNP及其他指标比较

心功能Ⅱ级患者血BNP为（187.6±65.2）pg/mL，LVEF为（70.5±11.3）%，LVEDD为（41.3±9.8）mm，心功能Ⅲ级患者血BNP为（436.5±87.5）pg/mL，LVEF为（51.8±12.3）%，LVEDD为（59.8±11.4）mm，心功能Ⅳ级患者血BNP为（1103.5±125.6）pg/mL，LVEF为（42.1±10.6）%，LVEDD为（69.7±13.6）mm，由以上结果可知，心功能Ⅳ级患者血BNP明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP，心功能Ⅲ级患者血BNP明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能Ⅳ级患者LVEF明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者LVEDD，心功能Ⅲ级患者LVEF明显低于心功能Ⅱ级患者LVEDD，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能Ⅳ级患者LVEDD明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者LVEDD，心功能Ⅲ级患者LVEDD明显高于心功能Ⅱ级患者LVEDD，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

血BNP存在于健康人血液中，但是水平较低[2-3]，慢性心力衰竭发生以后，BNP大量的的释放到血液中，导致血液中BNP浓度升高，并且心力衰竭病情越严重，血液中BNP浓度越高[4-5]，本研究结果显示，观察组患者血BNP为（658.4±65.7）pg/mL，对照组血BNP为（88.3±12.5）pg/mL，

观察组患者血BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），心功能Ⅳ级患者血BNP明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP，心功能Ⅲ级患者血BNP明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明，慢性心力衰竭患者血浆BNP明显升高，血浆BNP水平的高低能够反映左室功能变化。

参考文献

[1] 张 勇，唐海沁，李 瑾.老年慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽与糖类抗原125水平的变化[J].中华老年医学杂志，2013，32（5）： 473-475.

[2] 张惠敏.慢性心力衰竭患者的血浆BNP及血脂变化意义探究[J].中外医学研究，2014，（6）：146-147.

[3] 王建荣.血浆BNP CysC水平与慢性心衰发生发展的关系研究[J].中国医疗前沿，2013，（22）：15.

[4] 向科妍.COPD急性加重期患者血浆BNP水平变化及临床意义[J].当代医学，2014，（3）：3-4.

[5] 李小斌.血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值探讨[J].医药前沿，2014，（18）：59-60.

本文编辑：吴宏艳