针灸治疗恶性肿瘤患者胃肠功能紊乱50例

李敏+隋宏+窦林

【摘要】目的 分析在恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱患者治疗应用针灸进行治疗的疗效。方法 选取2015年02月～2016年02月我院治疗的恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱患者100例为研究对象，根据治疗方式分为针灸组与对照组，各50例。对照组使用常规疗法，治疗组使用针灸进行治疗，对比分析两组患者治疗的疗效。结果 针灸组治疗总有效率明显高于对照组；针灸组治疗总复发率明显低于对照组；针灸组并发症的发生率明显低于对照组；针灸组排气及排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱的患者治疗中行针灸治疗，可提高患者疗效，缩短排气时间，降低复发率与并发症的发生率，具有临床应用的价值。

【关键词】针灸；恶性肿瘤；胃肠功能紊乱

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02

恶性肿瘤术后及化放疗后出现胃肠功能紊乱是临床常见病，很多患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠功能紊乱情况，因其病程缠绵，且无满意的治疗方法，而致患者痛苦不堪，现代医学无较好治疗方法。因此我们运用传统针刺加以温灸神阙穴治疗恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱，疗效较好，取得满意疗效。本文选取我院治疗的恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱患者100例作为研究的对象，分析了在恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱的患者治疗中行针灸治疗的疗效，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年02月～2016年02月我院治疗的恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱患者100例为研究对象，其中男60例，女40例；年龄34～68岁，平均年龄47.3岁。根据治疗方式分为针灸组与对照组，各50例。对照组使用常规疗法，治疗组使用针灸进行治疗。两组患者年龄与性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 针灸组

针刺取穴足三里、中脘、绝骨、血海、三阴交，温灸神阙穴。取穴定位：足三里穴在小腿前外侧，当犊鼻下2寸，距胫股前缘一横指；中脘穴在上腹部前正中线上，当脐中上4寸；绝骨穴在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘；血海穴在股前区，髌底内侧端上2寸；三阴交在内踝尖上3寸；神阙穴为脐中。针灸操作方法：选取穴位后，常规穴位皮肤消毒，以毫针直刺，足三里、三阴交用毫针刺补法，中脘、绝骨、血海用平补平泻法，针刺得气后留针30 min，留针时在针尾部装置1.2～1.5 cm艾段予温针灸。留针同时以隔细盐灸神阙穴三壮，以患者觉温热透腹为度。6次为一疗程，未取效者继续治疗满12个疗程。

1.2.2 对照组

医务人员需要嘱咐患者禁止食用产气的食物，同时予以10 mg的莫沙必利与10 mg的吗叮啉，进行口服。

1.3 疗效判定标准

对患者主要的临床症状进行评分，临床症状主要包含腹痛，恶心呕吐与腹胀等。在治疗以后的6个小时按照症状自评量表来评分。无：没有发生任何临床症状的评分是0分；轻度：患者自觉存在某项症状，但是没有频繁发生，不是特别严重评分是1分；中度：患者自觉存在某项症状，处在轻度和较重度间，评分是3分；重度：患者感觉临床症状比较明显。经疗效指数来判定疗效，其中显效的疗效指数>76%；有效的疗效指数26%～75%；无效的疗效指数<25%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效对比

针灸组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者复发情况对比

针灸组患者治疗总复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者并发症发生率比较

针灸组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4 两组患者排气及排便时间、肠鸣音恢复时间比较

针灸组患者的首次排气时间为（15.6±2.34）h，排便时间（28.5±2.01）h，肠鸣音恢复时间（12.8±1.56）h，对照组的首次排气时间（28.7±2.54）h，排便时间（39.4±1.89）h，肠鸣音恢复时间（20.4±2.51）h。针灸组患者排气及排便时间、肠鸣音恢复时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，恶性肿瘤发病率呈现出逐年上升趋势，主要的治疗方式为化疗与根治性的手术切除[2]。按照合治内腑的原则以及循经取穴方法，疏导胃经的腑气、疏泄肠中的热邪、通调胃肠的气机[3]。祖国医学认为积聚多属虚症或虚实夹杂，临床上主要使用足三里作为足阳明胃经的合穴，把血海、胃募中脘与三阴交当作足太阴脾经的穴，通过四穴相配能够实现补气益血与健运脾胃的作用[4]。绝骨是髓会之穴、髓是肾精所聚、精能化生气血，所以取这个穴能够益气血与补精髓。神阙穴乃先天后天交会之穴，可调动先天之元气，隔细盐灸神阙穴，合上诸穴共奏健脾益气和胃调大肠之功，本法针灸并用，以解除患者腹痛腹胀恶心呕吐之苦，且远期疗效卓著，优于西药治疗，可以促进患者尽早康复出院。本次研究显示，针灸组治疗总有效率明显高于对照组；针灸组治疗总复发率明显低于对照组；针灸组并发症的发生率明显低于对照组；针灸组排气及排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱的患者治疗中行针灸治疗，可提高患者治疗疗效，缩短排气时间，降低复发率与并发症的发生率，值得推广与应用。

参考文献

[1] 吴文源.症状自评量表[J].中华精神科杂志，1986，19（5）：291-292.

[2] 胡 燕.中药外敷在腹部手术后胃肠功能紊乱护理中的应用[J].中医药导报，2013，（10）：128-129.

[3] 李 涛，黄新红.腹部手术后胃肠功能紊乱机制与营养支持研究进展[J].当代医学，2013，19（26）：17-18.

[4] 贺惠琴.中西医结合疗法对腹部手术后胃肠功能紊乱的影响[J].河南中医，2014，34（09）：1816-1817.

本文编辑：刘帅帅