脂蛋白（a）和胆红素同时检验在冠心病诊断中的效果观察

范景辉

【摘要】目的 分析脂蛋白（a）和胆红素同时检验在冠心病诊断中的效果，为临床提供指导。方法 抽取2012年7月～2016年1月入住我院的冠心病患者48例作为研究对象，即实验组，另选取同期来我院行健康体检者48例作为对照组，两组均实施脂蛋白（a）和胆红素检测，分析比较两组研究对象的检测结果。结果 实验组的胆红素水平为（8.29±2.06）μmol/L，显著低于对照组；且实验组和对照组的脂蛋白（a）水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脂蛋白（a）和胆红素同时检验在冠心病诊断中的效果显著，可为临床诊断、分析以及治疗冠心病提供依据。

【关键词】脂蛋白（a）；胆红素；冠心病；效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，冠心病的发病率呈现逐渐增长的趋势，冠心病主要是由于机体的冠状动脉发生粥样硬化导致管腔出现狭窄、阻塞等现象，最终引起心肌缺血、缺氧等病变的一种临床综合征[1]。我院为了分析脂蛋白（a）和胆红素同时检验在冠心病诊断中的效果，对该类患者同时实施脂蛋白（a）和胆红素检测，现详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年7月～2016年1月入住我院的冠心病患者48例作为研究对象，即实验组，另选取同期来我院行健康体检者48例作为对照组，研究对象及其家属均对此次研究内容知情同意。实验组，男30例，女18例，年龄41～74岁，平均年龄（56.24±1.35）岁；病程1～6年，平均病程（3.11±0.61）年。对照组，男29例，女19例，年龄42～75岁，平均年龄（56.32±1.26）岁。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检测方法

两组均实施脂蛋白（a）和胆红素检测，具体检测方法如下：所有研究对象均禁食10 h以上，于次日清晨抽取4 mL空腹静脉血，对其实施离心操作，待血清成功分离后，使用罗氏公司生产的全自动生化分析仪对血液样本实施检测，其中胆红素使用钒酸盐氧化法进行检测，脂蛋白（a）使用免疫透射比浊法进行检测，在检测过程中，操作者应严格按照相关要求进行检测。

1.3 评估指标

分析比较两组研究对象的检测结果。

1.4 统计学分析

检测结果应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组研究对象比较可得，组间脂蛋白（a）和胆红素的结果，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病属于临床心血管科常见的疾病之一，该病具有发病率高以及病死率高等特点，该病若不及时进行有效诊断及治疗，易使患者病情发展、恶化，严重者导致猝死，因此，及时对该类患者实施有效的诊断显得至关重要[2]。

本研究对冠心病患者同时实施脂蛋白（a）和胆红素检测，主要是由于冠心病的病理基础为冠状动脉发生粥样性硬化，而粥样硬化的形成和脂质代谢紊乱存在较强的相关性，有研究显示[3]，血清中低密度脂蛋白越高，高密度脂蛋白越低，患者发生粥样性硬化的机率越高。而脂蛋白（a）属于特殊的血浆脂蛋白之一，该种物质的核心结构和低密度脂蛋白的结构类似，这很可能提示低密度脂蛋白和脂蛋白（a）存在较强的相关性。且有研究显示[4]，脂蛋白（a）能促进机体合成更多的泡沫细胞，而泡沫细胞易促使血管形成动脉粥样性硬化，因此，可以将脂蛋白（a）作为诊断冠心病的有效指标之一。胆红素属于抗氧化物之一，该物质主要由血红蛋白分解而成，具有较高的抗氧化性，能够有效抑制脂蛋白以及脂质被氧化，促进胆固醇排除体外，降低补体系统发生炎症损伤的机率，从而降低血管发生动脉粥样硬化的机率[5]，而本研究发现，相比于健康体检者，冠心病患者的胆红素浓度出现下降现象，这表示机体的抗氧化能力出现了减弱，而血管形成动脉粥样性硬化的机率会出现上升现象，因此，亦可将胆红素作为诊断冠心病的指标之一。而联合对冠心病患者实施脂蛋白（a）和胆红素检测，检出效果更确切可靠。

此次研究数据表明，实验组患者的胆红素水平为（8.29±2.06）μmol/L，显著低于对照组；但实验组患者的脂蛋白（a）水平显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），这说明可同时对冠心病患者实施脂蛋白（a）和胆红素检测，有利于临床医师对其进行诊断和治疗。

总结上述研究内容得出，同时对冠心病患者应用脂蛋白（a）和胆红素检测，检出效果确切，可为临床诊断、分析以及治疗冠心病提供依据，值得推广实践。

参考文献

[1] 郝家明.血清TBIL、Lp（a）和Cys C检测在冠心病诊断中的临床价值[J].中国热带医学，2015，15（8）：977-980.

[2] 郭东梅.冠心病新的危险因素研究进展[J].重庆医学，2011，

40（24）：2462-2465.

[3] 郑茹瑜，周长钰，孙春明，等.冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块与胆红素及尿酸水平的相关性研究[J].天津医药，2012，40（4）：349-351.

[4] 汤卫红，智 宏，陈 泳，等.早发冠心病和早期冠状动脉硬化人群血清胆红素、尿酸及血脂水平的变化[J].江苏医药，2013，

39（3）：275-277.

[5] 詹美恩，陈 开，汤文信，等.188例早发冠心病患者危险因素及冠脉病变特点临床分析[J].现代生物医学进展，2013，13（6）：1137-1141.

本文编辑：徐 陌