中西医结合治疗脑卒中后轻中度抑郁疗效观察

韩利波，弓学敏，王 静，王长虹



中西医结合治疗脑卒中后轻中度抑郁疗效观察

韩利波1，弓学敏2，王 静3，王长虹4

目的 观察中西医结合治疗脑卒中后轻中度抑郁的疗效。方法 将83例轻中度PSD病人随机分为治疗组(42例)和对照组(41例)，治疗组给予自拟中药组方联合盐酸帕罗西汀，对照组单纯给予盐酸帕罗西汀，连续治疗8周。于治疗前和治疗后4周、8周观察病人汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)得分情况，治疗后8周进行疗效评价。结果 随着治疗时间的延长两组病人HAMD-17评分均降低(F=760.210，P<0.001)，治疗组病人HAMD-17评分下降幅度较大，HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.01)；治疗8周后，治疗组病人抑郁症状疗效明显高于对照组(Z=2.500，P=0.012)。结论 中西医结合治疗轻中度PSD抑郁症状改善明显，HAMD-17评分下降明显。

脑卒中；抑郁；汉密尔顿抑郁量表；郁证

脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是在脑卒中发生后，病人表现为情绪不稳定、低落、抑郁寡欢等情感障碍的一类特殊疾病。有报道其发生率在30%左右[1]，30%～35%的脑卒中后抑郁发生在患脑卒中后1年内[2]；该病不仅影响脑卒中病人功能恢复，而且降低了其生活质量，增加了脑卒中病人的死亡率[3]。因此应早期对该病进行诊断和治疗，减少病人的身体和精神痛苦，降低死亡率。我院对脑卒中后轻中度抑郁病人采用自拟中药组方联合西药治疗，取得较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年1月—2015年2月就诊于我院的脑卒中后抑郁病人83例，所有病人均符合《各类脑血管病诊断要点》[4]和《中国精神障碍分类与诊断标准》[5]。纳入标准：①汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分在8分～24分的轻中度抑郁病人；②脑卒中前无精神病史，抑郁发生在脑卒中后；③发病后未用过抗抑郁药物；④无严重心、肝、肾等器质性疾病；……