中毒了，肿么办？

泥小壹

炎热的夏天到来，和几个小伙伴在街边吃吃大排档喝喝冷饮，简直没有比这更惬意的事儿了。但没有想到的是，也许几个小时后，什么恶心反胃、头晕眼花全都找上门来，一起吃饭的其他伙伴们也纷纷“倒下”。赶紧送到医院一看：食物中毒了唉！这时你就要问了：是什么让我们中毒？万一这样的情况发生在自己的身上那可怎么办？

是什么让我们中毒

导致我们中毒的物质被称为毒物。也许听到这个词，你能联想到的有“鹤顶红”“砒霜”，或者是武侠剧里的绝情花、断肠草之流，此外还有人想到了微博上不断刷新的“最新中毒方法”：从最早的谣言维生素C和虾同吃会中毒，到什么银耳汤、生番茄让人毒发等等。前者认为中毒十分遥远，后者则是风声鹤唳。

其实，虽然能导致人中毒的毒物纷繁复杂，分类很多，但多数致人中毒的物质并非什么神秘毒药，也不是层出不穷的“最新研究”。以最常见的食物中毒为例：2015年我国卫计委通报的食物中毒中发生例数最多的是微生物性的中毒，主要致病菌为沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌。这样的中毒多是由于食品的生产、储存不合理，食物变质再加上烹饪也不过关，致病微生物便趁机大举入侵。夏天气温高，对于这种原因造成的食物中毒，更要特别小心。

另外，造成死亡案例最多的食物中毒原因，是进食有毒的动植物。自然界有毒的动植物很多，想要一一辨别可不太容易。比如各种野菜呀、菌类呀、野味呀，美食虽好，但没必要为了图个新鲜而用生命去冒险。除了食物中毒外，其他常见毒物还包括农药鼠药、工业毒物、有毒气体、腐蚀性物质、各种中西药物等等。此外由于毒物进入体内后是否发生中毒还取决于进入体内的量和时间，以及摄入者的个体差异（如对毒物的敏感性以及耐受性），因此，过量摄入那些看起来不是毒物的东西也能中毒。

中毒是个什么样

虽然万分谨慎，但还是不小心接触了毒物，那么如何辨认是不是中毒了呢？首先中毒分为急性中毒和慢性中毒，急性中毒是由于身体在较短的时间内摄入了量较大的毒物，因此发病比较急，来势凶猛，一旦得不到及时抢救很可能危及生命；而慢性中毒是很小剂量的毒物长期累积所致。一般人群中，急性中毒较为常见。不同毒物导致的中毒症状不同，但总体上说，在遇到不明原因的呕吐、腹泻、发热、呼吸困难、发绀、少尿、意识改变到较严重的昏迷、惊厥、休克等情况时，都要第一时间想到是否发生了中毒。有些毒物能导致瞳孔的改变（比如扩大或缩小），或者中毒者呼出特殊的气味（如大蒜味、苦杏仁味等），这些都可以提示我们中毒的发生。

中毒急救第一线

无论是何种中毒，一旦怀疑自己或周围的人遭遇了中毒，第一时间拨打120或采取其他方式联系医院，取得救助永远是最最重要的。不要因为中毒症状较轻微就先打算“扛”过去，拖延时间很可能让我们错失最宝贵的抢救时机。其次，很多中毒是群体事件，尽早地求救可以帮助其他中毒者。在救助时还需要注意的是，如果环境中还存在毒物（如有毒气体），不要贸然进入有毒的环境中，导致救人不成反中毒。在医务人员赶来前，我们还可以抓紧时间做点事儿：首先，如果中毒者仍处在和毒物接触的环境中，一定要在保证自身安全的情况下，尽早终止中毒者与毒物接触，比如及时将一氧化碳中毒者或者接触过量喷洒农药中毒者搬出有毒环境，转移至室外无毒通风处。对于与皮肤接触毒物（如鼠药、农药）的中毒者要尽快地脱掉中毒者的衣物，如有可能可以用清水或肥皂水冲洗皮肤。当中毒者已经出现心脏骤停时，可以及时进行心肺复苏等等。

传说中的解毒药—要还是不要

另外有人可能要说了：传说中不是不管什么奇毒，只要一颗解药塞进嘴里立即能双眼一睁、面色红润了么？且不说这样塞进嘴里到底消化吸收了没，就算是运用对了解毒剂，事实上解毒也是十分复杂的过程。单纯的解毒药并不能扭转乾坤，还需要各种对症支持。很多时候，我们对中毒的救治更依赖于对毒物的排出和代谢。对于很多毒物甚至没有所谓的“解毒药”，所以盲目相信偏方“解毒”或者吃药临时对症，不但耽误救治，更可能让中毒“雪上加霜”。如果“解毒”心切，普通的食物中毒和一些药物中毒可以通过大量饮水来尽量稀释毒物。如果是吞服了腐蚀性物质或者金属物质（如汞等），可以饮用蛋清、牛奶等，前者是为了保护消化道黏膜，后者是为了中和毒物急救。

在完成上述程序后，如果我们中毒症状较轻，或者是发现他人中毒，可以在保证自身安全的情况下了解可能的中毒原因。如身边有没有空药瓶，有没有残留的食物，有没有接触化工品，中毒发生时周围的情况（如食物中毒发生时有没有其他人共餐）等等，了解以上情况并告知前来救治的医务人员可以让患者得到更好的救治。

总之，对抗中毒的第一场赛跑是求救者和医护人员共同完成的接力赛。在中毒者被送往医院接受了复苏、对症支持、清除毒物、解毒等救治后，许多中毒还伴随着后续并发症与中毒的交战，这个过程可能漫长而艰难。然而做到了第一时间的急救，可以大大增加我们战胜它的几率，不过更重要的是要保持对中毒的警惕，将这位不速之客远远地拒之门外。

TIPS

催吐是不是排毒的不二法门？

在民间传统中，遇到中毒时人们第一个想到的是用各种办法进行催吐，这其实是一个两难的选择：一方面，催吐有时是可以帮助清除尚未吸收的毒物，但简单催吐也无法完全排出残余毒物。对于小儿、意识不清的患者，催吐更可能引发误吸（也就是将呕吐物吸入至呼吸系统）。另外对于服用腐蚀性毒物（如强酸、强碱）或石油蒸馏物（比如汽油）的中毒者，催吐还有引发消化系统出血穿孔、毒物进入呼吸道的风险。因此以上两种情况下绝不能催吐。催吐耗时长、效果有限，也绝不能代替专业人员的诊疗。