无症状儿童脊髓栓系早期预防性手术治疗研究

蔡明 刘建民 修波

(1第二军医大学长海医院神经外科，上海 200433; 2北京军区总医院附属八一脑科医院，北京 100700; 3解放军第251医院神经外科，河北 张家口 075000)

·论著·

无症状儿童脊髓栓系早期预防性手术治疗研究

蔡明1,3刘建民1*修波2

(1第二军医大学长海医院神经外科，上海 200433;2北京军区总医院附属八一脑科医院，北京 100700;3解放军第251医院神经外科，河北 张家口 075000)

目的探讨早期预防性手术治疗对无症状脊髓栓系患儿的影响。方法对28例无症状脊髓栓系患儿进行早期预防性手术治疗，分析其临床特征、手术治疗方法、疗效及并发症。结果住院期间仅有1例出现小便功能障碍，加重率(3.5%)。随访期间1例小便功能障碍恢复，其他患儿均未再出现神经功能障碍。28例患儿术中麻醉均平稳，手术顺利，术后均未发生严重并发症，术后恢复良好。结论早期预防性手术可以有效的治疗脊髓栓系患儿，防止其出现神经功能障碍，手术并发症少，值得临床推广。

脊髓栓系; 早期手术治疗; 预防

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome, TCS)指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生缺血缺氧性病理改变而引起的神经损害症候群，包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等[1]。脊髓栓系松解术是TCS唯一的治疗手段。但有一些患儿仅有脊髓低位，没有出现临床症状，对于这类患儿是否进行预防性栓系松解术及行预防性栓系松解术的时机目前仍有争议。本研究回顾性分析我院28例无症状脊髓栓系患儿临床特征、病史、辅助检查及预后随访，观察早期预防性手术治疗对无症状脊髓栓系患儿的治疗效果。……