光动力学疗法与膀胱内灌注化疗治疗膀胱癌远期疗效对比分析

张晓东

【摘要】目的 探究有关光动力学疗法与膀胱内灌注化疗治疗膀胱癌远期疗效对比情况。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采用经尿道膀胱手术切除术与光动力学治疗，对照组采用经尿道膀胱手术切除术与膀胱内灌注化疗方法，观察两组患者的疗效。结果 观察组患者疗效明显好于对照组，观察组生活质量为92.0%显著优于对照组的73.9%，观察组患者的复发率为12.0%，显著低于对照组的36.0%。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与经尿道膀胱手术切除术与光动力学治疗方法相比，经尿道膀胱手术切除术、光动力学治疗与膀胱内灌注化疗治疗膀胱癌远期疗效显著，在治疗的过程中无任何不良反应，治疗环境安全、可靠，操作方法简单方便，值得推广。

【关键词】光动力学；膀胱内灌注化疗；膀胱癌

【中图分类号】R249；R737.14 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

膀胱癌主要是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，在泌尿系统中是比较常见的，主要的临床上表现为血尿，严重时可能引发排尿困难、尿频和尿痛、尿急的症状，在临床研究中发现光动力学疗法与膀胱内灌注化疗疗效显著[1]。本文选取我院收治的患者50例作为研究对象，采用经尿道膀胱手术切除术与光动力学治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。其中男23例，女2例；年龄27～72岁，平均年龄（54.1±2.1）岁；病程2～3年，平均病程（2.3±4.5）年。对照组男10例，女15例；年龄30～78岁，平均年龄（50.4±2.3）岁；病程1～3年，平均病程（1.6±3.5）年。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

观察组采用经尿道膀胱手术切除术、光动力学治疗。使用温水服用实验药物200 mg/50kg，并且患者不能在阳光下暴晒，在24 h之后借助膀胱镜导入所需要的光导纤维，将肿瘤位置对准光导纤维的头端，进行能量密度为50 j/cm2治疗过程不避光，3天之后进行常规的肿瘤切除术，将切除的肿瘤标本实施病理切片[2]；对照组采用经尿道膀胱手术切除术与膀胱内灌注化疗。在切除手术完成之后给予膀胱内的灌注化疗，主要用到的药物为丝裂霉素，每次灌注量为40 mg；对两组患者在3个月之后进行常规的膀胱镜的检查，在随访的过程中进行CT检查和超声检查等，排除远处的转移和局部转移等[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量和肿瘤的复发率进行分析研究。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的生活质量明显高于对照组，肿瘤复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

膀胱癌的病因比较的复杂，其中内因主要是遗传的因素，外因主要是环境的因素，已经确定的病因为职业接触芳香胺类化学物质与吸烟，膀胱内灌注化疗的原理主要是灌注的药物将遗留下来的肿瘤细胞杀死，有效的降低了肿瘤的复发，经尿道膀胱肿瘤切除术是一种主要的辅助治疗[4]。

本文研究的主要内容是光动力学疗法与膀胱内灌注化疗治疗膀胱癌远期疗效对比分析，将在我院接受治疗的50例膀胱癌患者作为主要的研究对象，观察组采用的治疗方法是经尿道膀胱手术切除术与光动力学治疗，对照组采用的是经尿道膀胱手术切除术与膀胱内灌注化疗方法，经过研究发现观察组患者的治疗效果明显的好于对照组的疗效，其中观察组患者的生活质量为92.0%，对照组患者的治疗质量为73.9%，观察组患者的复发率为12.0%，对照组患者的复发率为36%；提示在膀胱癌的治疗中，在经尿道膀胱手术切除术之前实施光动力学治疗比在切除手术之后的膀胱内灌注化疗方法效果显著，不仅提高了患者的生活质量，而且加快了患者的恢复速度，降低复发率，使用膀胱内灌注化疗方法需要进行多次的灌注，不仅加大了医院的投资而且给患者带来了沉重的经济负担，治疗的效果并不明显，严重的打击了患者自信心；另外治疗之后需要对患者进行必要的护理工作，减轻患者的心理压力，营造出一种舒服的氛围，患者才能积极的配合医生的工作，随访采用实时跟踪服务的方法，使得患者的疗效更加明显。

综上所述，经尿道膀胱手术切除术之前实施光动力学治疗膀胱癌远期疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 方 杰，方祖军，丁 强，张元芳.光动力学疗法与膀胱内灌注化疗治疗膀胱癌远期疗效比较[J].中国激光，2009，04（10）：2696-2699.

[2] 段峥嵘.光动力学疗法与膀胱内灌注化疗治疗膀胱癌远期效果对比分析[J].大家健康（学术版），2014，08（19）：209-210.

[3] 李富博，李青山.浅表性膀胱癌灌注治疗研究进展[J].承德医学院学报，2010，05（27）：432-435.

[4] 张国海.四种膀胱灌注方式在浅表性膀胱癌TUR-BT术后的疗效比较[D].新疆医科大学，2014，07（15）：432-435.

本文编辑：孙春宇