哮喘患儿血清1,25(OH)2D3与IL-10、IgE、肺功能和生活质量的相关性

王莉莉

(上海市嘉定区中心医院，上海 201800)



哮喘患儿血清1,25(OH)2D3与IL-10、IgE、肺功能和生活质量的相关性

王莉莉

(上海市嘉定区中心医院，上海 201800)

目的 分析哮喘患儿血清1,25羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]与白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白E(IgE)、肺功能和生活质量的相关性。方法 将68例支气管哮喘急性发作患儿纳入哮喘组，另选50例健康儿童作为对照组。检测2组儿童血清1,25(OH)2D3、IL-10和IgE水平，哮喘组患儿在平静状态下检测肺功能，记录1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)；应用儿童哮喘生活质量调查问卷(PAQLQ)中文版评估哮喘组患儿的生活质量。结果 哮喘组患儿血清1,25(OH)2D3、IL-10水平显著低于对照组(P均<0.05)，IgE水平显著高于对照组(P<0.05)。哮喘组患儿血清1,25(OH)2D3、IL-10水平随着哮喘严重程度的加重而逐渐降低，IgE则逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘组患儿肺功能和PAQLQ均随着哮喘严重程度的加重而逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组患儿1,25(OH)2D3与IL-10呈正相关(r=0.578，P<0.05)，与IgE呈负相关(r=-0.792，P<0.05)，与FEV1%、FEV1/FVC%呈正相关(r=0.511，P<0.05；r=0.503，P<0.05)，与PAQLQ的症状、活动和情感3个项目评分亦呈正相关(r=0.376，P<0.05；r=0.523，P<0.05；r=0.579，P<0.05)。哮喘组患儿FEV1%、FEV1/FVC%与PAQLQ的症状、活动和情感3个项目评分均呈正相关。结论 1,25(OH)2D3可能通过促进IL-10的分泌和产生，抑制Th2过度表达IgE，从而改善哮喘患儿的肺功能，提高生活质量。

哮喘；儿童；维生素D；白细胞介素-10；免疫球蛋白；肺功能；生活质量

儿童支气管哮喘与慢性气道炎症、气道高反应性和免疫变态反应等多种致病因素密切相关，具有发病率高、病程长、复发率高的特点，对患儿生活质量和生长发育带来严重影响，临床应给予及时而有效的诊治。过敏原过多暴露是导致该病近年来发病率和复发率较高的主要因素之一[1]。近年来，维生素D在儿童支气管哮喘的发生和发展中的作用越来越受到临床的重视。研究表明，维生素D的主要活性代谢产物1,25羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]除了具有调节人体钙磷代谢的作用外，还有着更为广泛的免疫调节作用，而该物质的缺乏可能导致过敏性疾病的发生和发展[2-3]。本研究通过比较支气管哮喘患儿与正常儿童血清1,25(OH)2D3的水平，并分析其与抗炎细胞因子白介素-10(IL-10)、免疫球蛋白E(IgE)、肺功能和生活质量的相关性，以期为临床诊治该病提供参考依据，现将结果报道如下。……