芒硝配合冰袋外敷在全膝关节置换术后护理中的应用

张培璐，洪艺，王俊杰

芒硝配合冰袋外敷在全膝关节置换术后护理中的应用

张培璐1，洪艺2，王俊杰1

目的：观察芒硝配合冰袋外敷对全膝关节置换术后隐性失血量、肿胀和疼痛的影响。方法：采用便利抽样法选择行膝关节置换术后的患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规膝关节置换术后护理，观察组在对照组的基础上采用芒硝配合冰袋外敷护理，观察7 d，分析患者隐性失血量、疼痛评分和术后7 d肿胀程度。结果：观察组和对照组术后隐性失血量分别为（400.8±31.5）mL和（591.1±20）mL（P＜0.05），术后72 h疼痛评分分别为（2.3±0.5）分和（3.9± 0.5）分（P＜0.05），术后7 d平均肿胀程度分别为（2.1±1.1）cm和（4.1±1.4）cm（P＜0.05）。结论：芒硝配合冰袋外敷，能有效减少膝关节置换术后隐性失血量，减轻术后患肢疼痛，缩短患肢肿胀时间。

膝关节置换术；芒硝；外敷疗法；疼痛；肿胀

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）目前已成为重度膝关节骨性关节炎常用的治疗方法[1]，可彻底缓解疼痛，最大限度地恢复膝关节功能，提高生活质量[2]。术后出血量多、患肢疼痛、肿胀、睡眠质量差是TKA术后常见的并发症，严重影响术后康复锻炼及生活质量[3]。失血包括显性失血和隐性失血，隐性失血（hidden blood loss，HBL)是指较大的手术或创伤后，除去可计量的显性失血及术后引流量之外的，无法计算的丢失的血量[4]，是Pattision等[5]最先提出的。目前临床上常用加压包扎及局部冰袋冷敷减轻疼痛及失血量。但冰袋外敷，不易固定且与体表接触范围小，需要频繁更换，加重医护人员工作负担[6]。中药芒硝具有活血化瘀、散积消肿、活血化瘀的作用。……