多b值扩散加权成像对兔肝纤维化分期诊断的价值

王 皓， 郝 璐， 王 红， 王云玲， 贾文霄

(1新疆医科大学第二附属医院影像中心， 乌鲁木齐 830028； 2新疆医科大学， 乌鲁木齐 830011)



多b值扩散加权成像对兔肝纤维化分期诊断的价值

王 皓1， 郝 璐1， 王 红1， 王云玲1， 贾文霄2

(1新疆医科大学第二附属医院影像中心， 乌鲁木齐 830028；2新疆医科大学， 乌鲁木齐 830011)

目的 探讨磁共振多b值扩散加权成像对兔肝纤维化分期诊断的价值，并寻找判断肝纤维化严重程度的敏感指标。方法 新西兰大白兔70只，实验组60只，四氯化碳腹腔注射建立肝纤维化模型，对照组10只，腹腔注射生理盐水。对兔肝纤维化模型行MRI多b值扩散加权成像，分别测量ADClow、ADChigh、ADC10b及ADCperf值。结果 随着肝纤维化程度加重，ADCperf和ADC10b值依次降低，差异有统计学意义(P<0.01)，ADCperf预测S2期及以上肝纤维化时曲线下面积最大。ADC10b预测S1期及以上肝纤维化时曲线下面积最大。肝脏ADCperf值和ADC10b值与肝纤维化的严重程度呈负相关(r=-0.720、-0.685，P<0.01)。结论 ADCperf能够反映肝纤维化各期血流灌改变，可以对肝纤维化进行评价。ADCperf值和ADC10b值具有定量肝纤维化严重程度的能力。

肝纤维化； 动脉模型； 磁共振成像

肝纤维化是许多慢性肝病，如慢性肝炎、脂肪肝共同的病理过程，如不阻断病因任其发展最终可发展为肝硬化。肝纤维化经积极治疗可以好转，而肝硬化则难以逆转[1]。因此，早期诊断并实施干预措施对防止肝纤维化进一步发展具有重要的临床意义。目前，临床公认为肝脏穿刺活组织病理检查是判定肝纤维化严重程度的“金标准”，但这种检查存在诸多不足，首先易受组织取材部位的大小以及观察者影响，其次是一种创伤性检查，有一定的并发症风险，不为部分患者接受，动态观察和随访有很多不便[2]。

MR扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging，DWI)是磁共振的一种功能成像，它能够无创性反映活体组织内水分子扩散运动状态以反映组织内部结构特点。……