2∶1重组血同步换血治疗新生儿高胆红素血症的不良反应观察

王永明 马建人 马小萍 王安萍 李怀玉

2∶1重组血同步换血治疗新生儿高胆红素血症的不良反应观察

王永明 马建人 马小萍 王安萍 李怀玉

目的：探讨2:1重组血经脐静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的不良反应。方法：选取我院2011年1月至2016年8月间共44例高胆红素血症患儿，所有患儿采用2:1重组血(即红细胞悬液2ml：血浆1ml)经脐静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症，分析换血前后血液内环境、肝肾功能、心率、血压、经皮血氧饱和度变化。结果：换血后血清总胆红素、间接胆红素、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血清肌酐、钠离子、氯离子、钙离子、血磷、血清白蛋白水平较换血前明显下降，差异有统计学意义(P＜0.01)，其中HGB也明显下降(P＜0.05)。血糖水平较换血前明显增高，差异有统计学意义(P＜0.01)。换血后血清钾离子、ALT水平，经皮血氧饱和度水平变化差异无统计学意义(P＞0.05)。换血后血压有轻度下降，心率轻度增快，差异有统计学意义(P＜0.05)，心率轻度增快。结论：采用2:1重组血换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，但容易发生内环境紊乱及血压降低，应注意预防及纠正。

换血；新生儿；高胆红素血症；不良反应；重组血

新生儿高胆红素血症系新生儿常见病、多发病之一，近年来使用光疗治疗新生儿高胆红素血症虽疗效显著，但重症高胆红素血症可导致新生儿智力发育落后、听力异常、牙釉质发育不全等严重并发症。经脐静脉同步换血是治疗重症新生儿有效手段，可快速降低血清胆红素水平，可降低或预防胆红素脑病发生，但换血过程中可导致血液内环境、白细胞、血小板、血红蛋白等发生改变，对机体产生影响。……