耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的OXA酶基因研究*

陆丹倩，芮勇宇，杨 秋，顾向明，邓 冲，王巧媚，邓聚辉，刘美嫦

(1.广东省中山市中医院检验科 528400；2.南方医科大学南方医院，广州 510515；3.广东医科大学，广东湛江 523770)



·论 著·

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的OXA酶基因研究*

陆丹倩1，芮勇宇2，杨 秋2，顾向明1，邓 冲1，王巧媚1，邓聚辉1，刘美嫦3

(1.广东省中山市中医院检验科 528400；2.南方医科大学南方医院，广州 510515；3.广东医科大学，广东湛江 523770)

目的 研究广东省中山市中医院分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药性、苯唑西林(OXA)酶基因及流行特性。 方法 收集广东省中山市中医院2012年7月至2013年12月临床分离40株CRAB，采用纸片扩散法(K-B法)药敏试验，改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶；用聚合酶链式反应(PCR)法对β-内酰胺酶基因oxa-23、oxa-24、oxa-51和oxa-58进行扩增、序列分析。结果 40株CRAB对16种药物中，对多黏菌素和米诺环素敏感性最高，耐药率小于或等于5.0%；改良Hodge试验阳性29株(占72.5%)；所有菌株均被检测到含有oxa-51基因(占100.0%)，oxa-23基因为38株(占95.0%)，未检出oxa-24和oxa-58基因。结论 oxa-51及oxa-23基因是广东省中山市中医院流行CRAB的主要基因型。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌； 改良Hodge试验； 聚合酶链式反应； 苯唑西林

近年来，鲍曼不动杆菌成为医院感染的重要病原菌[1-2]，多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)菌株和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分离比例逐年升高[3-4]。鲍曼不动杆菌的耐药机制主要是产碳青霉烯酶水解酶，且碳青霉烯酶主要为D类苯唑西林(OXA) 酶[5]。OXA酶仅见于不动杆菌，其对β-内酰胺类抗菌药物高度耐药，能降低外膜蛋白表达或外排系统增强，产生多重耐药。OXA酶主要包括4组：OXA-23型、OXA-24型、OXA-51型和OXA-58型[6]。……