小剂量 rt-PA 治疗急性肺栓塞疗效分析

张文文

小剂量 rt-PA 治疗急性肺栓塞疗效分析

张文文

目的 探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）应用于治疗急性肺栓塞的效果。方法 选择我院收治的急性肺栓塞患者60例，随机分为对照组，rt-PA组及尿激酶（UK）组，各20例，对照组采用抗凝治疗，rt-PA 组采用小剂量rt-PA 联合抗凝治疗，UK 组采用尿激酶联合抗凝治疗，比较三组疗效、治疗时间及安全性。结果 rt-PA组与UK组的有效率及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组与对照组有效率及住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组不良反应比较，UK 组多于 rt-PA 组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量 rt-PA 治疗急性肺栓塞安全可靠。

重组组织型纤溶酶原激活剂；尿激酶；肺栓塞

肺栓塞主要由肺血栓引起。临床易漏诊、误诊，死亡率较高［1］。本研究选取我院收治的60例肺栓塞患者，采用rt-PA、UK、单纯抗凝治疗进行溶栓治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的急性肺栓塞患者60例，其中男32例，女28例，年龄55～79 岁，平均年龄（65.9±6.1）岁，将患者随机分为对照组、rt-PA组及UK组，各20例，三组在年龄、性别，病情各因素比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1　三组治疗效果比较（n，%）

表2　三组住院时间、不良反应及死亡情况比较

1.2治疗方法

UK组给予UK 2万U/kg，rt-PA组给予rt-PA 50 mg，静脉2 h泵入，随后给予肝素钙750 IU/h，24小时内每4小时检测一次APTT，皮下注射低分子肝素钠0.4 ml，1日两次，治疗1周。停用低分子肝素纳前2 d口服华法林2～3 mg/d。

对照组单纯给予低分子肝素钠抗凝，并口服华法林，两者用法同其它两组。三组均治疗2周。……