改良自控式镇痛泵的使用方法对全髋关节置换术后镇痛效果的影响

李婷 吴明珑

·骨科护理·

改良自控式镇痛泵的使用方法对全髋关节置换术后镇痛效果的影响

李婷 吴明珑

目的探讨全髋关节置换术后使用自控式镇痛泵（patient⁃controlled analgesia,PCA）的患者引入超前镇痛的观念，超前定时预防性加注镇痛泵药物镇痛效果。方法将2014年1～12月我科收治的113例全髋关节置换术后使用PCA的患者按数字表法随机分为两组：对照组58例，术后常规使用PCA；改良组55例，术后由责任护士对患者实施全程一对一宣教及护理，全面负责PCA操作过程，并从手术结束后6 h起，每间隔1.5 h由责任护士给予按压加注按钮超前镇痛，严密观察并比较镇痛效果和不良反应。结果改良组在术后12 h、18 h和24 h疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组术后在恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、血压下降等不良反应方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论全髋关节置换术后使用PCA患者，定时预防性加注镇痛泵药物，镇痛效果确切。

关节成形术，置换，髋；麻醉和镇痛；护理

随着疼痛基础理论研究的深入，术后镇痛受到重视，髋关节置换术后尽早进行康复训练是预防术后并发症，改善关节功能的重要环节，而有效地疼痛控制是进行早期康复训练的前提。围手术期镇痛可以减轻应激反应，使患者内环境稳定，并减轻患者焦虑和疼痛，有利于患者睡眠和休息，提高患者围手术期生活质量［1，2］。自控式镇痛泵（patient controlled analgesia,PCA）镇痛是外科手术后有效的镇痛方法，已得到广泛应用，其以高分子材料预置药液被冲胀后的收缩弹力作为动力，以微孔毛细血管限流控制输注量，实现微量均匀给药，达到镇痛的目的［3］。……