肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的效果分析

高俊星

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450053）

肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的效果分析

高俊星

（郑州市儿童医院，河南 郑州 450053）

目的 分析肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法 选择本院收治90例轮状病毒肠炎患儿临床资料，根据所治疗时的方案分为两组，对照组40例行常规治疗，研究组50例在其基础上行肠泰合剂联合思密达治疗。结果 研究组呕吐、退热、腹泻改善时间均少于对照组，且研究组总有效率96.00%显著高于对照组47.50%，两组差异比较χ2=15.41具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果显著。

肠泰合剂；思密达；小儿轮状病毒肠炎；效果

小儿轮状病毒肠炎为一种冬季型腹泻，常发生于秋冬季节，其病因主要为轮状病毒的感染。为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性的选择来自2014年6月至2015年6月于本院收治90例轮状病毒肠炎患儿临床资料，根据所治疗时的方案分为两组，对照组40例患儿，男女比例21∶19，年龄1～6岁，平均（3.45±2.12）岁，病程2～3 d，平均（2.43±1.02）d；研究组50例患儿，男女比例23∶27，年龄2～7岁，平均（3.30±2.31）岁，病程1～4 d，平均（2.41 ±1.20）d。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患儿均行常规治疗：静脉慢滴抗病毒性利巴韦林（国药集团容生制药有限公司，国药准字：H19993467，100 mg），根据患儿体质量进行剂量调整，10～15 mg/kg，分2次，2次/天，配合补充水电解质等治疗，当体温高于38.5 ℃时给予相应的退热措施。研究组在此基础上行肠泰合剂联合思密达治疗：于饭前30 min口服肠泰合剂（重庆赛诺生物药业股份有限公司，国药准字：Z20027419，10 mL），首次20 mL/次，以后10 mL/次，3次/天；口服思密达[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字：H20000690，3 g]，＜1岁：1～1.5克/次，3次/天；1～3岁：3克/次，3次/天；＞3岁：6～9克/次，3次/天[1]。

1.3 疗效判断与观察指标：①临床疗效，其中显效：粪便性状与排便次数恢复正常，临床症状基本消失；有效：粪便性状及排便次数明显改善，临床症状明显改善；无效：上述症状均无明显改善或加重；总有效=显效+有效。②观察记录两组患儿症状改善时间：呕吐、退热、腹泻。

1.4 统计学处理：数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状改善时间对比：研究组呕吐、退热、腹泻改善时间均少于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状改善时间对比（，d）

表1 两组症状改善时间对比（，d）

注：与对照组比较aP＜0.05

组别 例数 呕吐 退热 腹泻对照组 40 4.21±1.74 3.77±2.19 5.13±2.03研究组 50 3.01±1.01a 2.35±1.02a 4.10±0.12a t值 2.46 2.98 2.22

2.2 两组临床疗效对比：研究组50例患儿，其中显效54.00%（27/50）、有效42.00%（21/50）、无效4.00%（2/50）；对照组40例患儿，其中显效25.00%（10/40）、有效22.50%（9/40）、无效52.5%（21/40）；研究组总有效率96.00%（48/50）显著高于对照组47.50%（19/40），两组比较χ2=15.41，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体，其是由11个片段而组成的双链RNA型病毒，具有较强的感染力，迅速侵犯小肠黏膜的上皮细胞，扩散面积较广。常规的治疗方法并不能达到有效控制病毒扩散的作用，且药效缓慢[2]。本研究通过分析两组症状改善时间，结果显示：研究组呕吐、退热、腹泻改善时间均少于对照组，表明肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果显著，利于减少症状改善的时间。可能与肠泰合剂为一种复方微生物制剂有关，其主要成分为红参、茯苓、甘草等药物，能有效提取肠道内的活性双歧杆菌，从而形成肠道微生态的模拟环境；同时，由于双歧杆菌在肠道厌氧菌中具有绝对优势，通过引入外源性双歧杆菌，促使肠黏膜上皮细胞牢固黏附，有效增强其存活能力，使得肠内厌氧菌的数量迅速增加，能够有效控制肠内微生态的平衡，从而起到维持肠内环境稳定的作用，进而防止拮抗因子对肠黏膜的侵害，有效改善临床症状，缩短变化的时间[3]。

此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率显著高于对照组，表明肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果显著，利于临床疗效的改善。可能与思密达是天然肠黏膜保护剂有关，其主要由双八面体蒙脱石构成，具有较强的层状结构与非均匀性电荷调整功能，能有效抑制消化道内病毒以及病菌的生长，控制其毒素的蔓延[4]；同时，其覆盖能力较强，通过与黏液糖蛋白的有效结合，能起到修复以及提高黏膜屏障的功能，从而起到提高疗效的目的。

[1] 杜涛,申丽娟,毛梅,等.肠泰合剂结合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(7):32-33.

[2] 刘仁红,肖毅,张荣贵,等.肠泰合剂联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎121例[J].实用医学杂志,2012,28(3):464-465.

[3] 王莉,王林中.思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究[J].西南国防医药,2015,25(5):503-505.

[4] 仝玲.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(5):123-124.

R725.6

B

1671-8194（2016）32-0058-01