尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析

申海龙

（鞍山市中医院检验科，辽宁 鞍山 114004）

尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析

申海龙

（鞍山市中医院检验科，辽宁 鞍山 114004）

目的 研究分析尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法 选择我院2014年9月至2015年9月进行诊治的90例急性阑尾炎患儿，分别进行尿常规及C反应蛋白检测，对比分析两种检验的检出率情况。结果 C反应蛋白检测的检出率95.56%（86/90）显著高于尿常规检验的82.22%（74/90），差异P＜0.05有统计学意义。结论 C反应蛋白检测小儿急性阑尾炎比尿常规检验的检出率更高，临床诊断价值较好。

尿常规检验；C反应蛋白检测；小儿；急性阑尾炎；诊断价值

急性阑尾炎是急诊临床收治率最高的一种急腹症[1]，并且特别容易并发弥漫性腹膜炎，或是阑尾穿孔。小儿急性阑尾炎，常因患儿年龄较小，语言表达能力差，导致误诊现象，从而对临床治疗有所影响。现选择我院2014年9月至2015年9月进行诊治的90例急性阑尾炎患儿，对比论证尿常规检验与C反应蛋白的诊断价值，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年9月至2015年9月进行诊治的90例急性阑尾炎患儿，均通过术后病理实验得以确诊。其中，48例男性患儿，42例女性患儿。年龄范围4～14岁，平均年龄（9.58±2.01）岁。疾病类型：单纯性阑尾炎患儿64例，化脓性阑尾炎患儿20例，坏疽性阑尾炎患儿6例。

1.2 方法

1.2.1 尿常规检验：患儿入院后，常规取20 mL中段尿液，制备成尿液标本，然后留样30 min后送检。检验内容主要是颜色、透明度、红细胞、管型、酸碱度、蛋白质、上皮细胞、白细胞以及糖定性等[2]。尿液标本的颜色表现为透明状、淡黄色为正常现象。尿液pH值范围为4.5～8.0时为正常。尿液比重范围为1.016～1.025时为正常。白细胞、红细胞均不能＞3个为正常。尿糖不能＞900 mg为正常；尿蛋白不能＞800 mg为正常。酮体、隐血、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、管型检验结果呈阴性为正常。

1.2.2 C反应蛋白检测：抽取患儿静脉外周血液，剂量为3.0 mL。先实施白细胞计数检测，然后实施离心，取上层血清，通过免疫散射比浊法实施C反应蛋白检测，如果C反应蛋白值不超过8.0 mg/L，则判断为阴性。

1.3 统计学分析：运用统计学软件SPSS 16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方χ2进行检验。如果P值＜0.05，表明研究有统计学意义。

2 结 果

C反应蛋白检测的检出率95.56%（86/90）显著高于尿常规检验的82.22%（74/90），差异P＜0.05有统计学意义。见表1。

3 讨 论

小儿急性阑尾炎并没有明显临床特征，并且患儿年龄偏小，对症状表达的不清，所以临床诊断较为困难，很容易出现误诊现象。如果急性阑尾炎患儿不能得到及时诊治，病情持续发展很容易并发阑尾穿孔、腹膜炎等疾病，因此及早确诊小儿急性阑尾炎十分关键。C反应蛋白属于急性时相的一种反应蛋白[3]，其可与肺炎球菌C多醣体发生反应，形成复合物，一般可诊断早期组织炎症及损伤，是一种非特异性标志物，在临床中广泛应用。现阶段，随着临床检验技术的更新、进步，已经逐渐形成一套简便、准确、迅速的C反应蛋白检测方法，并在小儿急性阑尾炎诊断中应用广泛。C反应蛋白检测由阑尾炎的病原菌方面进行诊断，通过C反应蛋白检测指标的改变，如果C反应蛋白值不超过8.0 mg/L，则结果为阴性，可诊断为阑尾炎。本次试验中，C反应蛋白检测结果显示，对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的检出率分别为98.44%、90.0%、83.33%，总检出率为95.56%，充分证明C反应蛋白检测小儿急性阑尾炎的准确性较高。尿常规检验是以往临床最常用的一种检验措施，也是诊断疾病的一种常用辅助措施。尿常规检验具有费用较低、操作简便、无创无痛等诸多优点，同时尿常规检验的项目比较全面，所以可以为疾病种类、类型的诊断提供比较准确的参考依据。在本次试验中，检验结果显示对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的检出率分别为78.13%、95.0%、83.33%，总检出率为82.22%，明显低于C反应蛋白。这可能是因为尿常规检验结果与肝功能、肾功能、免疫系统等多种因素有关，影响因素较多，而C反应蛋白检验的影响因素较少。

综上结论推断，C反应蛋白检测小儿急性阑尾炎比尿常规检验的检出率更高，临床诊断价值较好。

[1] 谭莉.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值[J].当代医药论丛,2014,12(13):64-66.

[2] 张灿伟,马金来.小儿急性阑尾炎病原菌和C-反应蛋白检测的临床意义[J].中国医学创新,2011,8(19):79-80.

[3] 王晓红.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C反应蛋白诊断的价值比较研究[J].中国农村卫生,2014(11):53-54.

表1 尿常规与C反应蛋白检验的检出率对比分析表[n=90，n（%）]

R446.12；R574.61

B

1671-8194（2016）32-0072-01