7074例门诊患者宫颈癌筛查结果的回顾性分析

李艳华

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

7074例门诊患者宫颈癌筛查结果的回顾性分析

李艳华

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 通过对我院妇科门诊患者宫颈癌TCT检查结果的分析及随访，研究我市女性宫颈癌发病的年龄分布特点。方法 利用薄层液基细胞学检测技术（简称TCT）对2013年10月1日至2014年9月30日的7074例门诊患者进行宫颈癌早期细胞学检查。结果 7074例患者中6355例阴性，TCT检查阳性检出细胞异常类型Asc-us550例，Asc-H39例，ⅠSⅠL103例，HSⅠL27例，检出率10.164%。550例Asc-us中最小患者年龄17岁、最高年龄92岁，按年龄分布的检出率中50岁的阳性率最高，36～50岁组检出率超过平均水平，而41～50岁ⅠSⅠL和HSⅠL较高，不同年龄的TCT的检出率组间差异具有统计学意义。结论 我市的妇科门诊患者TCT检查结果明显具有年龄差异性，临床工作中应提高对36～50岁年龄组的女性患者的TCT筛查及阴道镜活检，有条件的情况下提倡扩大TCT筛查年龄范围到所有已婚女性。

宫颈癌；液基薄层细胞检测技术；年龄；户籍

宫颈癌已成为女性疾病中非常常见的癌症，目前对于宫颈癌的筛查主要采用TCT检查。此研究主要根据一家三级甲等医院的TCT检查数据研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2013年10月1日至2014年9月30日朝阳市中心医院收治的7074例妇科门诊患者为研究对象，进行宫颈癌早期细胞学检查，检查结果数据用SPSS17.0进行统计分析。从20岁始以5岁为一个年龄组将TCT检查结果分类统计并计算检出率。同时运用χ2检验算出不同年龄组的女性的宫颈癌患病数量是否具有统计学差异。见表1。

1.2 统计学方法：运用SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05差异具有统计学意义。

表1 不同年龄组的细胞类型及阳性检出率

2 结 果

2.1 细胞学检测结果：7075例患者中6355例阴性，TCT检查阳性检出Asc-us550例，Asc-H39例，ⅠSⅠL103例，HSⅠL28例，检出率10.164%。550例Asc-us中最小患者年龄17岁、最高年龄92岁，按年龄分布的检出率中50岁的阳性率最高，36～50岁组检出率超过平均水平，而41～50岁ⅠSⅠL和HSⅠL较高，HSⅠL的阳性检出率为0.410%，结果见表1。

2.2 统计学结果：由表1可知，χ2=14.320，P=0.026＜0.05，由此可得不同年龄的TCT的检出率组间差异具有统计学意义。

3 结 论

3.1 刮片细胞的异常在不同年龄组的检出率不同，45岁以前的检出率逐年上升，到40～45岁组达高峰，该年龄段女性为性活跃期，感染的概率相对大，所以35～55岁的宫颈癌发病率最高,这与国内聂芳妹等[1]报道相似。

3.2 ＜20岁组中的Asc-us病例分别为2例17岁、1例19岁，21～25岁组的检出率达10.185%，而26～30岁组的检出率9.328%且发现癌前病变16例占总检查人数的2.195%，可见宫颈癌的年轻化趋势日益增大。这与国内报道是一致的，北京市妇产科医院对1990年～2009年1399例宫颈癌患者进行回顾性分析，显示宫颈癌最小年龄17岁，最大88岁，平均年龄由58.2岁降至46岁，具有年轻化趋势[2]。

3.3 我院检查的农村女性的发病率高于城市女性的发病率，原因可能是城市女性的健康意识相对高、体检的机会相对多，另一原因城市的医疗水平高于农村。这与国际报道是一致的。世界范围内，宫颈癌是一种较常见的妇女疾病，女性恶性肿瘤中排第2位，发病率高达187/1000000，其中超过85.00%的感染者存在于发展中国家[3]。

宫颈癌是全球范围内的一个重要的公共卫生问题，是全球女性因癌致死的第2位病因，病死率在女性恶性肿瘤中居首位，严重威胁妇女健康和生命。临床工作中应提高对36～50岁年龄组的女性患者的TCT筛查，但也不能忽视青年及高龄老年患者的特殊性，应扩大筛查年龄到所有已婚女性。

[1] 聂妹芳,李登清,黄民主,等.11461例妇科门诊患者HPV 亚型感染状况的研究[J].中国现代医学杂志,2011,21(27):3434-3438.

[2] emal A.Cancer statistics,2009[J].CA Cancer J Clin,2009,59(4): 225-249.

[3] Steben M,Duarte-Franco E.Human papillomavirus infect-ion: epidemiology and pathophysiology[J].Gynecol Oncol,2007, 107(2Suppl 1):S2-5.

R737.33

B

1671-8194（2016）32-0098-01