传统乳腺癌根治术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效

何子彦 张少武

（阜蒙县第三人民医院，辽宁 阜新 123138）

传统乳腺癌根治术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效

何子彦 张少武

（阜蒙县第三人民医院，辽宁 阜新 123138）

目的 探讨传统乳腺癌根治术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法 选取我院2013年4月至2015年4月收治的52例乳腺癌患者为研究对象，将2014年10月之前收治的26例乳腺癌患者作为对照组，采用传统乳腺癌根治术进行治疗，将2014年10月之后收治的26例乳腺癌患者作为研究组，采用改良根治术进行治疗，对照两组患者的治疗效果、预后以及术后并发症的发生情况。结果 研究组手术时间以及术中出血量显著少于对照组，术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05）；随访1年后，两组患者术后生存率、复发率以及转移率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良根治术治疗乳腺癌能显著的缩短手术时间，术中出血量及并发症减少，值得临床推广应用。

传统乳腺癌根治术；改良根治术；乳腺癌；并发症

乳腺癌（breast carcinoma）是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤之首，每年新增患者高达3%～4%，好发于30～55岁女性，目前病因尚不明确[1]。乳腺癌早期无明显的临床症状，因此早发现、早诊断，早治疗对降低病死率和改善预后具有重要意义[2-3]。针对乳腺癌临床上常采用传统乳腺癌根治术与改良根治术两种术式进行治疗。本研究选取我院2013年4月至2015年4月收治的52例乳腺癌患者为研究对象，探讨传统乳腺癌根治术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2013年4月至2015年4月收治的乳腺癌患者52例进行研究，均为女性，经B超及病理检查确诊为乳腺癌，为原发性肿瘤，无严重器质性疾病，均可接受化疗，患者知情同意前述知情同意书。年龄32～68岁，平均年龄（46.35±2.17）岁；肿瘤直径1.2～4.3 cm，其中左乳23例，右乳29例；AJCC分期：Ⅰ期27例，Ⅱ期25例；其中单纯癌患者19例，浸润性导管癌患者11例，浸润性小叶癌患者8例，髓样癌患者7例，湿疹样癌患者5例，其他癌2例。将2014年10月之前收治的26例乳腺癌患者作为对照组，将2014年10月之后收治的26例乳腺癌患者作为研究组，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：患者均采用CMF方案进行治疗，对照组给予传统的乳腺癌根治术，将肿块及腋窝下淋巴结进行切除，其范围以切口凹陷处进行病理检查均为阴性为止，术后需化疗2周。研究组采用改良乳腺癌根治术，采用纵梭状切口，自下内开始向上外将乳腺连同其深面的胸大肌筋膜全部分离至胸大肌外缘下，将胸大肌和胸小肌向内牵拉，乳腺外拉，纵向切开胸大肌外缘与乳腺组织的分界，彻底清除胸大小肌间的脂肪及淋巴组织，其他方法同对照组。

1.3 观察指标：术后评价两组患者的临床治疗效果，随访2年后，观察两组患者的生存率、复发率、转移率以及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组治疗效果评价：研究组手术时间以及术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果评价

2.2 两组术后随访结果比较：研究组与对照组的术后生存率分别为69.15%、92.31%，研究组与对照组的术后复发率分别为11.54%、7.69%，研究组与对照组的术后转移率分别为15.38%、11.54%，以上指标比较，差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 两组术后随访结果比较[n（%）]

2.3 两组术后并发症的发生情况进行比较：研究组患者术后并发症的

发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者术后并发症的发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术水平的不断发展，针对乳腺癌的治疗手段层出不穷，包括化学疗法、分子靶向疗法、放射疗法、手术疗法以及内分泌疗法等，但临床上主要的治疗手段还是以手术切除为主[4]。乳腺癌根治术因其具有显著的治疗效果已得到临床认可，但却意味着乳房缺失，给患者的生理及心理造成难以磨灭的痛苦[5]。近年来，随着乳腺癌不断趋于年轻化，尤其是乳房被切除给很多年轻患者带来极大地心理阴影及痛苦。在乳腺癌改良根治术中，切除了腋窝淋巴结，保留了胸大肌和胸小肌，在根治的同时有效的保持了胸壁良好外形及上肢运动功能，有助于术后患者生活质量的提高[6-7]。本文中研究组患者实施改良乳腺癌根治术，结果表明，研究组手术时间以及术中出血量显著少于对照组，术后并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05），随访1年后，两组患者术后生存率、复发率以及转移率比较差异不显著（P＞0.05）。综上所述，改良根治术治疗乳腺癌能显著的缩短手术时间，术中出血量及并发症较少，值得临床推广及应用。

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1671-8194（2016）32-0157-02