银杏达莫注射液辅助治疗不同类型小儿癫痫的可行性研究

鄂丽莉

（抚顺市第二医院儿科，辽宁 抚顺 113001）

银杏达莫注射液辅助治疗不同类型小儿癫痫的可行性研究

鄂丽莉

（抚顺市第二医院儿科，辽宁 抚顺 113001）

目的 探究银杏达莫注射液辅助治疗不同类型小儿癫痫的可行性。方法 选取我院于2012年12月至2015年12月收治的76例小儿癫痫患者，将其随机分为观察组与对照组，各38例，对照组患者采用丙戊酸钠进行治疗，观察组患者采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠联合进行治疗，对两组患者的治疗效果及察不良反应进行观察比较。结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.1%、73.7%，两组结果具有显著差异（P＜0.05）；观察组于对照组的不良反应发生率分别为15.8%、10.5%，两组结果无著差异（P＞0.05）。结论 对不同类型癫痫患儿采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠进行治疗，可以明显提高其治疗效果，且未引起较大的不良反应，安全可靠，值得临床推广与应用。

银杏达莫注射液；丙戊酸钠；小儿癫痫

小儿癫痫为神经系统最常见的一种疾病，具有较高的发病率，该病给患儿的健康安全及身体发育带来严重的影响，故积极进行治疗已成为临床研究的重点[1]。目前，临床上对该病的主要治疗方式为进行药物治疗，通常采用丙戊酸钠、左乙拉西坦及吡酯等药物[1-2]。近几年，银杏达莫注射液被用于辅助治疗小儿癫痫，为探究其治疗效果及可行性，本研究于2012年12月至2015年12月对我院收治的76例小儿癫痫患者采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2012年12月至2015年12月收治的76例小儿癫痫患者，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组38例，男26例，女12例，平均年龄（15.8±6.7）个月；对照组38例，男25例，女13例，平均年龄（14.6±5.4）个月。以上患儿均确诊为癫痫患者，部分发作28例，全身发作50例。纳入标准：①入院前3个月，每月的发作次数超过3次；②加入本研究前未用过任何抗癫痫类药或者加入本次研究后的1个月内仅用过1种抗癫痫药；③患儿的血常规指标正常；④患儿的心肝等重要器官的功能均正常。两组患儿在年龄与性别等一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用丙戊酸钠进行治疗。丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32024664），根据患儿的年龄采用不同剂量进行治疗，具体方案如下：患儿未超过10周岁按照体质量计算法定量即11.5～60 mg/（kg·d），首次药量为10 mg/（kg·d）；患儿超过10周岁，按照成人剂量600～1800 mg/d，首次药量300 mg/d，每天均服药3次。在服药的7 d后，治疗效果欠佳或者未得到控制，便以5～10 mg/（kg·d）的剂量进行药物递增治疗，已达到满意效果；如果单词服用剂量达到60 mg/（kg·d）或者服药总剂量达到1800 mg/d仍未达到理想效果，则需要联合其他药物进行治疗。如果患儿已服用至最高剂量仍未达到理想效果，则需更换药物。观察组采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠进行治疗。银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字H52020031），静脉滴注，超过10周岁患儿，采用10 mL银杏达莫注射液融入500 mL的5%葡萄糖溶液，1次/天。未超过10周岁患儿的采用一半的剂量，融入250 mL的5%葡萄糖溶液，1次/天。丙戊酸钠的服用方法及剂量与对照组相同。

1.3 疗效评定标准：①显效：患儿病情被完全控制或者发作频率降低超过75%；②有效：患儿发作频率将约50%～75%；③无效：患儿发作频率降低低于50%甚至发作频率增加。治疗总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.1%、73.7%，两组结果具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者的治疗效果对比（n）

2.2 观察组于对照组的不良反应发生率分别为15.8%、10.5%（6/38）（4/38），两组结果无著差异（P＞0.05），见表2。

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3 讨 论

小儿癫痫的病因较为复杂，在医学界小儿癫痫发病的具体诱因依然没有达成一致观点。根据癫痫发病的原因，将其分为3种类型，包括原发性癫痫、继发性癫痫以及隐源性癫痫[3]。其中原发性癫痫多数和遗传因素具有一定的关系，发病原因并不明确；而继发性癫痫则具有较为明确的原因，如围生期脑损伤、先天性脑发育异常等等；隐源性癫痫发病的原因还不明确[4]。丙戊酸钠属于一种广谱抗癫痫药物，对多种类型小儿癫痫具有明显的疗效。研究认为，丙戊酸钠主要是增加患儿大脑内的抑制性神经介质（C-氨基丁酸）的浓度进而达到治疗癫痫的作用，对神经元的活性产生抑制，达到抗癫痫的效果[5]。但是由于该药的安全剂量范围大，因此在给药构成中需要对患儿进行严密的监视，小儿临床上的最大剂量和有效剂量分别为60 mg/（kg·d）和10 mg/（kg·d）。在对小儿进行治疗时，初始药物剂量不宜过高，可以从小剂量根据具体的疗效以及患儿的反应逐渐调整药物的剂量，达到使用最小剂量获得最佳效果的目的[6]。银杏达莫注射液是银杏叶的一种提取物，主要成分是双嘧达莫、银杏内酯以及银杏黄酮等，药理为：①清除对神经细胞造成损害的自由基，保护神经细胞免受死亡；②改善微循环，提高红细胞变形的能力，血液黏度降低，改善神经营养状态；③减少血栓形成以及血小板的聚集；④拮抗兴奋性氨基酸毒性作用。可见银杏达莫注射液在治疗小儿癫痫尤其对继发性癫痫具

有明显的作用[7-8]。本研究结果显示：观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.1%、73.7%；观察组于对照组的不良反应发生率分别为15.8%、10.5%，本研究结果显示对照组不良反应轻微，多为一过性的不良反应，对患儿后续治疗无影响。

综上所述，对不同类型癫痫患儿采用银杏达莫注射液联合丙戊酸钠进行治疗，可以明显提高其治疗效果，且未引起较大的不良反应，安全可靠，值得临床推广与应用。

[1] 李慧.生酮饮食治疗小儿难治性癫痫的有效性及安全性[J].当代医学,2015,21(28):89-90.

[2] 拓润芳.中医综合治疗小儿癫痫临床研究[J].河南中医,2015, 35(9):2190-2191.

[3] 罗文峰.丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的临床价值分析[J].数理医药学杂志,2015,28(10):1470-1471.

[4] 何阳.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(16):106-107.

[5] 毕凤妍.丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3201-3202.

[6] 王波.小儿癫痫应用托吡酯治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(17):15-16.

[7] 周群,侯东彬.银杏达莫注射液的药理作用及不良反应研究进展[J].中国药房,2013,24(28):2686-2688.

[8] 张娟,郭黎.丙戊酸钠联合银杏达莫注射液治疗不同类型小儿癫痫的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(17):102-104.

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1671-8194（2016）32-0207-02