凝固粉在吞咽障碍患者中应用效果的系统评价与Meta分析

杨祖莲，刘春霞，陈智芳，杨富英，欧阳樱君

（广州市第一人民医院 神经内科，广东 广州 510180）

【循证护理】

凝固粉在吞咽障碍患者中应用效果的系统评价与Meta分析

杨祖莲，刘春霞，陈智芳，杨富英，欧阳樱君

（广州市第一人民医院 神经内科，广东 广州 510180）

目的通过系统评价及Meta分析的方法评价凝固粉在吞咽障碍患者中的应用效果。方法通过计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库中关于凝固粉的随机对照试验，由2名研究者对文献质量进行评价后，采用RevMan 5.3进行分析。结果共纳入4篇随机对照试验，包括237例患者。Meta分析结果显示，凝固粉能够降低吞咽障碍患者误吸发生率（Z=4.67，P＜0.01），改善患者血红蛋白水平（Z=3.91，P＜0.01）。结论凝固粉应用于吞咽障碍患者是安全有效的，建议临床推广使用。但尚需多中心、大样本的临床对照试验来进一步验证此结果。

凝固粉；吞咽障碍；误吸；营养状况；Meta分析

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损导致进食困难，不能安全有效的将食物由口送到胃内，以取得足够的营养和水分[1]。吞咽障碍的特点是饮水呛咳、吞咽困难，可导致2个主要的临床并发症：营养不良和吸入性肺炎[2-6]。有文献报道：30%～55%的吞咽困难患者有脱水和营养不良的风险，进而导致生活质量下降、增加医疗成本、心理问题、住院次数和天数、以及康复时间[7-10]。因此，如何降低误吸风险，减少吸入性肺炎的发生，促进吞咽障碍患者安全吞咽，这是一个挑战，目前有一些治疗手段，如饮食调整：改变食物的粘度、体积、温度和味道[11]。……