临床路径在糖尿病患者术前麻醉准备中的应用效果研究

◆黄剑波



临床路径在糖尿病患者术前麻醉准备中的应用效果研究

◆黄剑波

目的 研究临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉准备中的应用效果。方法 选取2014年6月-2015年6月间入院诊治的糖尿病患者76例，随机将患者分为治疗组(38例)与对照组(38例)。两组患者均应用硬膜外麻醉。对照组行常规术前麻醉准备；治疗组则按临床路径进行麻醉前准备。观察并记录两组患者术前1d(T1，等待手术时)及入手术室时(T2，麻醉医生准备实施麻醉前10min)血糖、尿酮以及患者的应激状态(血压、心率及SAS焦虑评分)的变化。结果 两组患者T1与T2的尿酮均无显著差异；两组患者T1血糖并无显著差异，治疗组T2血糖较对照组较好地维持了血糖稳定(P<0.05)。两组患者在T1时段心率、收缩压与SAS评分无显著差异；治疗组T2时段心率、收缩压与SAS评分与T1相比无显著差异，而对照组差异显著(P<0.05)。结论 临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉中具有较好的应用效果，对血糖的影响较小，同时可有效缓解患者术前的焦虑，改善血压与心率应激状态。

临床路径；糖尿病；手术麻醉；应用效果

First-author's address First People's Hospital of Danzhou City, Danzhou,Hainan, 571700, China

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式，最终可以达到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高治疗质量的目的[1]。据研究推算，我国约有9 000多万成年糖尿病患者，约1.5亿成年人处于糖尿病前期[2]，其已经成为严重威胁我国人民健康的疾病。长期的高血糖状态，易引发机体感染，此时往往需要外科手术治疗。

本文就临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉准备中的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2015年6月间入院诊治的糖尿病患者76例，所有患者均符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准。入组标准：患者年龄≤60岁，2型糖尿病病程≤15年，患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值1/2。排除标准：合并严重的心肝肾等脏器的器质性病变，合并麻醉禁忌症的患者，智力或精神障碍，无法配合此次研究。……