早期机械通气辅助治疗高龄尿毒症患者合并重度急性左心衰竭的临床观察

刘斌

[摘要]目的 探讨机械通气在治疗高龄尿毒症伴重度急性左心衰竭的疗效与价值。方法 回顾性分析20例高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者血透前早期行机械通气治疗的效果（观察组），并与传统治疗方法（对照组）比较。观察治疗前后的临床表现、血气分析、血流动力学指标的变化。结果 高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭的患者在机械通气后血气分析、血流动力学指标均有所改善，临床症状也有所好转，抢救成功率明显提高，差异有统计学意义。结论 早期机械通气辅助抢救高龄尿毒症合并重度急性左心衰竭疗效显著。

[关键词]机械通气；高龄；尿毒症；左心衰竭；临床观察

中图分类号：R541.6；R692

文献标识码：A

文章编号：1009-816X（2016）05-0366-03

急性左心衰竭是尿毒症最严重的并发症和最主要死因之一。高龄重症患者，则死亡率更高。水钠潴留是最根本的原因，故需紧急血液透析治疗，以快速超滤过多的血容量。在临床实践中由于各种原因使得不少患者被延迟了紧急血液透析。他们在还没有得到血液透析的机会前常因心力衰竭并发呼吸功能衰竭就过早死亡。我们回顾性研究了资料较为完整的42例高龄尿毒症并发重度急性左心衰竭患者，其中20例在血液透析前就尽早地施行了机械通气呼吸支持，效果十分满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2001年3月至2015年1月在本院行机械通气呼吸支持20例患者设为观察组：其中住院患者5例，急诊患者1气例。男14例，女6例；……