277例静注人免疫球蛋白临床使用合理性评价与改进

朱永红，韦 莲

（1.南通大学附属医院，江苏 南通 226001；2.江苏省盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

277例静注人免疫球蛋白临床使用合理性评价与改进

朱永红1，韦 莲2

（1.南通大学附属医院，江苏 南通 226001；2.江苏省盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

目的 了解医院静注人免疫球蛋白（IVIG）的临床应用情况，评价其临床使用的合理性。方法 采用回顾性分析方法，选择医院自2015年10月使用IVIG的患者277例，对患者年龄、性别、疾病诊断、使用数量进行汇总，结合药品说明书、相关指南和血液制品临床应用指导原则，进行临床使用的合理性评价。结果 共有22个科室使用IVIG，总使用量达7 860 g，平均每天用药量21.5 g；277例患者总使用天数为657 d，平均每人每天使用6 g；其中男171例（61.73%），女106例（38.27%）；涉及78种疾病，小儿肺炎50例（18.05%），川崎病24例（8.66%）和血小板减少性紫癜14例（5.05%）。结论 医院IVIG临床使用符合药品说明书62例（22.38%），超药品说明书215例（77.62%）。医院需加强对IVIG的合理用药监管，制订血液制品临床使用规范，促进合理用药。

静注人免疫球蛋白；血液制品；合理用药

静注人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）是从人血浆中分离出的生物制剂，产生的抗原刺激人体免疫系统，能够迅速地补充免疫球蛋白，从而提高IgG水平，增强患者免疫力。IVIG临床适应证：原发性免疫球蛋白缺乏或低下症，如X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷症和免疫球G亚型缺陷病等；继发性免疫球蛋白缺乏症，如重症感染和新生儿败血症等；自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜和川崎病等。20世纪80年代，IVIG被用于肌内注射在免疫治疗中作为替代疗法，随着IVIG用量的增加，其安全性、有效性和耐受性引起了国内外的广泛关注。……