左西孟旦治疗难治性心力衰竭的短期临床观察

钱国权 张川

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的短期临床观察

钱国权 张川

临床上，难治性心力衰竭为各种心脏疾病的终末期表现,是指通过严格规范的心血管内科药物治疗依然无法控制或呈进行性恶化的心力衰竭，排除因治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭。难治性心力衰竭具有较高的复发率、再住院率及病死率，5年生存率不足50%，常规抗心力衰竭药物往往无效，临床医师常常束手无策[1]。左西孟旦是一种新型正性肌力药物，能够增加心肌收缩力，近年来被广泛用于心力衰竭的治疗。现将我院30例难治性心力衰竭患者使用左西孟旦后临床疗效及安全性评价报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择湖州市中心医院心内科2012 年3月至2015年3月收住的30例难治性心力衰竭患者，其中男性20例，女性10例，年龄40～84 （62.55±8.65）岁，冠心病11例，扩张型心肌病10例，其他心脏病9例。30例患者均为入院后给予控制原发心脏疾病、诱发因素治疗基础上，给予强心、利尿及扩血管等治疗1周，心力衰竭症状无缓解或恶化者。纳入标准：（1）临床表现为严重呼吸困难，水钠潴留；活动耐量下降，经严格、规范抗心力衰竭治疗，无法控制或进行性恶化的心力衰竭，排除因治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭；（2）心脏扩大，心胸比＞0．55～0．60；（3）NYHA心功能分级常为Ⅳ级；（4）LVEF＜0.25。排除标准：（1）缩窄性心包炎,明显瓣膜狭窄，肥厚型、限制型心肌病患者；（2）血容量不足及心源性休克；（3）急性心肌梗死后合并机械损伤并发症；……