中医治疗胃下垂

2016-12-23 00:39戴明润
大家健康 2016年4期
关键词:升麻益气汤枳壳

戴明润

分型治疗

(1)脾虚气陷

治法:补脾健胃,益气升陷。

处方:黄芪15克,柴胡12克,升麻9克,郁金1.2克,当归15克,党参15克,白术12克,甘草6克,枳实壳各12克,陈皮9克,大枣10枚,山药15克,11J楂、鸡内金各10克。

加减:血瘀酌加莪术、桃仨、红花;月千郁酌加川楝子、白芍;阳虚加淡附片、焦艾叶、炮姜;痰饮加茯苓、半夏。

用法:每日1剂,首次加水约500毫升(先将药浸泡),煎至200毫升。同法再煎1次,将2次药液混合,分早晚2次等量服用。

疗效:以上法或类似上方治疗430例,其中表明疗效情况的341例,临床痊愈166例,显效88例,有效71例,无效16例,总有效率为95.3%。

常用成方:补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等。

(2)胃阴不足

治法:濡养胃阴。

处方:沙参15克,麦冬15克,生地10克,玉竹10克,自芍10克,枳壳10克,党参10克,麦芽15克,当归10克,炙甘草6克。

加减:血瘀加桃仁、红花:气滞加枳实或加重枳壳之量;气虚加黄芪、白术。

用法:每日1剂,水煎,分2次服,15日为一疗程。

疗效:以上方加减治疗32例胃阴不足兼血瘀者,临床痊愈14例,有效16例,无效2例,总有效率为93.75%。

常用成方:益胃汤合一贯煎等。

专方治疗

(1)行气整肠汤

组成:木香30克,厚朴30克,大腹皮30克,槟榔片30克,莱菔子30克,枳壳30克。

用法:将上药加水2000毫升,文火浓煎至250-300毫升,早晚2次分服。每日1剂,24天为一个疗程,疗程间停药2天。

疗效:以本法治疗200例,服用2个疗程后,显效145例,有效52例,无效3例,总有效率为98.5%。对照组42例,服用补中益气汤,总有效率为63.5%,二者疗效有显著差异,表明用前方治疗效果较好。

(2)升提冲剂

组成:党参、黄芪、白术、升麻、枸桔梨。

用法:将上药加工成冲剂,每日2次,每次1包,重度胃下垂者,每日3次,每次1包,于饭后用温开水冲服,每30天为一疗程,连服2月为一总疗程。

疗效:以上方共治疗患者96例,结果:显效62例,有效28例,无效6例,总有效率为93.8%。本方无明显毒副作用,偶有胃轻度不适、恶心、腹泻,但不需作特殊处理。

(3)升胃含剂

组成:升麻、枳壳各15克。

加减:虚寒加理中汤:气虚加四君子汤:气滞加香附、陈皮:阴虚加玉竹、石斛:湿阻加苍术、川朴;郁热加左金丸。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:共治疗50例,痊愈10例,显效9例,有效24例,无效7例,总有效率为86%。

(4)启根丸

组成:制附片50克,肉桂60克,红参15克,黄芪60克,白术40克,升麻30克,柴胡35克,枳壳40克,葛根65克,枸杞子50克,山萸肉50克,芍药60克。

用法:将上药研极细末,上好白蜜55克炼后,共捣匀和丸,每丸重10克。每日2次,每次1丸,空腹服。

疗效:本方主要用于脾虚气陷之阳虚者,共治疗21例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率为95.2%。

老中医经验

李斯炽医案:王××,女。1972年10月1 9日初诊。患者有胃下垂史,大便溏薄而少,解便时必须努责,而始见少许清粪,遇月经来潮及感冒时反而大便通畅。食欲欠佳,胃部膨满,矢气嗳气频作,子宫下坠。一脉弱舌淡。此中气不足之证,治当补中健脾,用补中益气汤加味。

处方:党参18克,当归9克,黄芪12克,白术旷克,陈皮9克,升麻3克,柴胡6克,生姜2片,枳壳9克,木香6克,大枣3枚,甘草6克。

服上方3剂后,即见显效,大便基本正常,余症亦得缓解。嘱其常服本方以巩固疗效。

按:本例胃部下垂膨满,子宫下坠,脉弱舌淡,显系中气不足之象。肠胃气虚,不但饮食难化,大便溏稀,且推动无力,排便不爽。脾虚气滞于中,则嗳气矢气。月经来潮时,体内气血流动加速,感冒时正气鼓邪,故反而大便通常。方用补中益气汤,旨在补益中气,加枳壳、木香以行滞气。药证相应,故得显效。

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