糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗效果观察

温雪锋 肖玉玉



糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗效果观察

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目的探讨中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法抽选糜烂型口腔扁平苔藓患者84例并结合患者入院时间分为两组。对照组(42例)给予西药治疗，观察组(42例)添加愈疡止痛汤治疗，对比两组患者治疗效果、疼痛积分、生活质量差异。结果观察组患者治疗有效率(97.6%)相较于对照组患者治疗有效率(73.8%)存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗后疼痛积分小于对照组，差异显著(P<0.05)。结论中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果显著，充分缓解患者疼痛，值得临床推广。

糜烂型口腔扁平苔藓；中西医结合治疗；疼痛

口腔扁平苔藓是当前临床较为常见的一种皮肤性疾病，患者呈现出明显的慢性口腔黏膜炎症反应，对患者身体健康、生活质量等均有严重影响[1]。本次研究将以糜烂型口腔扁平苔藓患者为对象，探讨复方氯己定含漱液联合愈疡止痛汤等药物治疗该病患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽选2013年1月—2014年2月在我院治疗的糜烂型口腔扁平苔藓患者84例为对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组(42例)患者中男14例，女28例，年龄30～70岁，平均(49.8±6.5)岁，病程1～18月，平均(10.2±1.6)月；对照组(42例)患者中男16例，女26例，年龄30～72岁，平均(49.5±6.4)岁，病程2～18月，平均(10.4±1.5)月。患者均符合《口腔黏膜病学》中有关糜烂型口腔扁平苔藓的诊断标准[2]，其在性别、年龄、病程等资料上均无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组所用药物包括复方氯己定含漱液3次/d，持续使用14d；醋酸曲安奈德1ml+2%利多卡因2ml于其糜烂处黏膜部位下进行局部注射，1次/d，持续30d；维生素A软胶囊1s/次，1次/d；维生素C片0.2g/次，3次/d，持续12周。

1.2.2 观察组在对照组基础上加愈疡止痛汤治疗，药方包括枸杞子、当归、黄芩、橘梗、紫花地丁、茯苓皮、白鲜皮、白术、生地黄、熟地黄各15g，生龙骨、生牡蛎各30g，赤芍、白芍、天冬、麦冬各12g，栀子、枳壳、香附、知母各10g，上述诸药1剂/d，用水煎煮2次后取成汁200ml，患者早晚各服1次，持续12周。

1.3 观察指标[3，4]①治疗效果：显效：充血组织糜烂症状完全消失，白色条纹及疼痛症状消失；有效：充血、糜烂组织面积以及白色条文明显减少，疼痛症状缓解；无效：充血糜烂组织以及白色条纹均无面积减少现象，疼痛症状无缓解。②使用视觉模拟评分法(VAS)测定患者症状疼痛程度。

2 结果

2.1 治疗效果观察组中显效24例、有效17例、无效1例；对照组显效16例、有效15例、无效11例。观察组患者治疗有效率(97.6%)相较于对照组患者治疗有效率(73.8%)存在显著性差异(P<0.05)。

2.2 疼痛积分治疗前观察组患者疼痛积分为(2.2±0.3)分，对照组为(2.2±0.4)分；治疗后观察组为(0.4±0.2)分，对照组为(1.0±0.4)分。观察组患者治疗后疼痛积分小于对照组，差异显著(P<0.05)。

3 讨论

口腔扁平苔藓患者的常用治疗药物包括免疫抑制剂、局部激素等，其具备一定治疗效果的同时也会出现治疗效果不彻底、患者治疗后经常复发的现象。

中医辨证认为糜烂性扁平苔藓患者的病发机制在于情志不畅、气滞血瘀、邪毒蕴聚，进而导致患者口腔局部皮肤出现损伤且伤及津液、损及黏膜，病情严重者更会出现肝肾阴虚、肝血亏虚而导致口腔黏膜出现网纹、丘疹等症状，因此阴虚内热、气血失和、气滞血瘀是糜烂性扁平苔藓患者的治疗关键[5]。本次研究中在西医常规治疗基础上添加愈疡止痛汤治疗该病患者，其药方中的枸杞子、女贞子具有滋补肝肾、益精明目之功效，而白芍、当归则能养血补血，枳壳、香附具有理气、宽中、解郁的功效，白鲜皮、牡丹皮、生地黄以及栀子等药物联合起来则能为患者提供清热解毒的治疗效果。此外，天冬、麦冬能够养阴生津，桔梗则能有效提升患者体内免疫效果，具有抑制炎症反应、抵抗肿瘤组织、缓解患者血糖等诸多效果，诸药联用，最终达到清热利湿、解毒活血、止痛消肿的目的。同时西医常规治疗则能针对患者临床症状达到恢复患者正常免疫系统、缓解患者局部症状的目的，联合治疗进一步提高患者治疗效果。

综上所述，本次研究中观察组患者治疗有效率及疼痛评分均优于对照组(P<0.05)，证明中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果显著，充分缓解患者疼痛，值得临床推广。

[1] 赵晓峰，朱丽丽.中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察[J].辽宁中医杂志，2011，38(9)：1854-1855.

[2] 郑燕岭.中西医结合治疗65 例口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(2)：262-263.

[3] 许凌云，吴俊丽.中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效评价[J].中国实用口腔科杂志，2011，4(2)：103-104.

[4] 林建琴，田富明.中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的可行性及安全性分析[J].湖北医药学院学报，2015，34(6)：594-596.

[5] 朱剑，褚忠毅，李晓成.中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓40 例疗效观察[J].新中医，2015，47(6)：217-219.

Observation on the Therapeutic Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Erosive Oral Lichen Planus

WEN Xuefeng1XIAO Yuyu2

(1. Department of Stomatology, Wanan County People’s Hospital, Jiangxi, Wanan 343800, China; 2. Wanan County Population and Family Planning Service Center, Jiangxi, Wanan 343800, China)

Objective To explore the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of erosive oral lichen planus. Methods Selecting 84 cases of patients with erosive oral lichen planus, combined with the admission time, they were divided into two groups. The control group (42 cases) was treated with Western medicine treatment. The observation group (42 cases) was given additionally Yuyang Zhitong decoction. The differences on therapeutic effect, pain score and quality of life of the two groups were compared. Results Comparing with the control group, the effective rate (73.8%) of the observation group was significantly different (P<0.05) from the control group (97.6%). After treatment, the pain score of observation group was less than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion The Integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of erosive oral lichen planus has significant effect, can fully relieve the pain of patients, and it is worthy of clinical promotion.

Erosive oral lichen planus; Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment; Pain

1.江西省万安县人民医院口腔科(万安 343800)；2.江西省万安县人口与计划生育服务中心(万安 343800)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.053

1003-8914(2016)-22-3342-02

�盛智

2016-06-02)