浅析医院的预算编制管理中存在的问题及对策

李梅

摘要：随着国家医疗制度的改革和新型医疗技术的不断出现，政府对医院的预算管理制度又增加了一定的高度。《新医院财务制度》规定医院要建立完善规范的全面预算管理制度。而预算编制是预算管理的基础，本文通过分析预算编制存在的一些问题进而提出一些对策。

关键词：医院 预算编制 问题 对策

预算管理是医院财务管理中的重要组成部分，面对社会的不断进步，医院要学会加强自身的财务管理，以便符合国家财政的要求和各族人民的需求。但是目前医院的预算编制普遍存在问题，我们要先对其进行仔细的分析才能有效的完善预算编制。

一、医院预算编制的现状

（一）预算编制的意义

医院预算主要是指医院根据自身的发展要求和任务编制的年度收支计划。而预算编制就是为了制定该计划而进行的预算活动。医院预算编制的进行要以国家预算编制准则为依据，坚持一定的基本原则。医院在进行预算编制时要根据医院的实际收入和财力多少来进行安排，做到收支平衡和量力而行。同时还要注意综合预算和部门预算的综合，这样才能真正做到实事求是，使预算编制更加科学。科学的预算编制可以使医院的需求与资源充分协调，使医院资金得到充分的应用。

（二）医院预算编制存在的问题

1、医院管理者和工作人员对预算管理的认识不足

目前医院的发展意识还停留在以前，很多医务人员对于财务管理的认识都存在很多不足。有很多人都认为财务管理只是财务部门的事，与自己所在的部门毫无关系，因此在进行预算编制时，不能做到各部门及时沟通了解资金的实际使用状况。而管理者对预算管理也不甚了解，没有成立专门的预算管理部门，进而预算编制也没有专业人员进行编制，这使得预算编制的准确性大大降低。

2、预算编制的参与度不高

预算编制的进行需要医院对资金活动的综合预算，因此需要医院各部门的共同作用。但在实际的预算编制活动进行时，大部分的部门都采取不理会的态度，预算编制所需的信息不足，导致预算编制进行时不能考虑到各部门的实际情况，在预算编制实际实施过程中会因与其他部门经济活动信息不符而收效甚微。

3、预算管理的监督管理不到位

预算管理的进行关乎到医院的未来发展规划，因此在进行预算编制时需要极高的准确性和可靠性，但是医院的实际预算管理中通常缺乏一定的监督管理制度。而预算编制人员又都是财务人员。在操作过程中有可能出现舞弊现象，对于医院的发展极为不利。同时在预算执行过程中由于缺乏监督管理，使得医务人员执行项目时很少受预算的约束，最终完成项目的实际资金还是远远超过预算资金，这样下来预算编制的结果应用并不成功。

4、医院预算编制方法太过单一，科学性不够

目前医院的预算管理缺乏一定的科学性，预算编制方法也太过单一。很多医院都是采取基数增长的方法进行预算编制，这种方法易于操作有很强的规律性。但是在实际操作过程中存在很大漏洞。基层的医疗机构基本上是在10月份编报预算，要早于上级主管部门报备，以便上级领导者再进一步向上级报告数据。但是此时的数据只有1-9月份的数据是真实的，而10-12月份的数据都是根据1-9月份的数据推算出来的，因此作为基数的上一年度数据本身就存在不真实性，在此基础上进行的下一年度预算编制的偏差就更大了。

二、提高医院预算编制的方法

（一）提高医院医务人员的财务管理知识

医院预算编制本身就是一项极为复杂精细的工作，因此对医院工作人员的工作能力也有一定的要求，尤其是财务管理人员。对于非财务管理人员，医院也应该设立一些短期的培训课程，提高他们对于预算管理的认识，从而提高他们的预算管理参与度。对于财务管理人员，医院在招聘时就应注意对他们专业能力的考核，而对于在职的财务人员更应该加强内外部培训，加强他们的预算编制能力。

（二）明确医院的预算目标，严格遵守编制原则

医院进行预算管理的目标就是实现医院的最大利益化，另一方面也提高患者的利益。在进行预算编制时要进行宏观考虑，结合国家财政的要求和社会医疗的发展状况，再对医院的下一年度的经济活动做出合适的安排。医院进行预算编制要坚持一些基本的原则，这样可以保证预算编制的可靠性。合法性。这是医院预算管理的前提；真实性。预算编制的进行必须是在信息真实可靠的基础下进行，这样的预算编制结果才更为可靠；原则性。坚持一定的原则才能使预算编制的进行更加合法和规范，进而才能提高医院的经济效益，为医院的健康发展提供一定的保障。

（三）加强医院预算管理的监督管理制度

医院在经营过程中考虑到经济利益，很少成立监督管理小组。但是这对预算管理的进行很不利。医院可以成立专门的监督小组对预算管理进行监督管理，其成员可以是来自医院的各部门，这样可以使小组成员彼此间也形成监督，有效确保监督的有效性。同时成员来自医院也可以实现资源的多重利用。

（四）实现预算编制方法的多样性

医院的科室不同，进行的医疗业务也会有所区别，医院应该结合不同的预算内容选择合适的预算编制方法。同时在编制过程中要结合外部因素和医院内部因素对医院的收支进行一定的调整，以提高预算编制的质量。在医院的收入中可分为两部分：政府拨款收入和业务收入。前者在医院总收入中所占比例较小，而业务收入则包括医疗收入和药品收入等，在这二者的收入比例确定之后，医院应在使用原先的基数增长法的时候再加减特殊因素的影响额。

三、结束语

随着医疗体制的不断变革，增强医院自身的业务及财务管理能力才是提高医院效益的根本方法，而预算编制作为财务管理的基础应该得到足够的重视，增强对其的管理才能有效执行医院的财务管理。

参考文献：

[1]鲁波.浅析公立医院全面预算管理中的问题及对策[J].东方企业文化，2015.16

[2]杨晶.浅析医院全面预算管理存在问题及对策[J].经营管理者，2016.12