论成本分析在医院财务管理中的应用

王新红

摘要：随着社会经济水平的提高和医疗卫生体制的改革，对医院财务管理水平的要求也越来越高；所以改革现行医院财务管理体制，使其适应当代社会经济发展的需求，已经迫在眉睫。而医院作为一个独立的经济个体，要求医院采用新型的财务管理方法，改进传统滞后的管理制度，针对这一普遍现状，我院率先在财务管理中实施了成本核算并取得了实质性的效果，有效地控制了医疗成本、提高了医院综合管理水平，同时减轻了患者的经济负担。为此，为进一步促进医院可持续健康发展，为相关管理机构提供参考。

关键词：成本分析 医院财务管理 应用

成本分析是医院采用成本核算的方法计算出医院在提供医疗服务活动过程中所耗用的人员经费、药品费、材料费以及设备损耗等各项直接或间接费用，采用一系列的方法对医院的成本内容和影响成本的变动因素进行详细的分析，制定一个切实可行又可以减低成本的相应对策。从医院的财务管理方面的情况看来，制定对应性的成本对策，是一个复杂、庞大的系统管理工程，其中分析成本是医院财务管理中重要的工作。通过成本分析，可以及时了解医院的成本使用情况、收益情况，还能发现财务管理工作中出现的问题，对出现的问题及时解决，最大程度上达到节约成本和提高现实效率的目的。我院自采用成本分析应用在财务管理方面以来，取得了满意效果，整理材料如下：

一、完善成本分析方法

在现行会计制度下，要保证医院财务管理工作的顺利开展，就必须在财务管理中建立科学的成本分析方法。

首先要做好成本核算的基础工作，完善各种原始数据的记录，科学合理地确定成本责任中心，为成本分析提供真实可靠的依据。

选择适合医院的分析方法，比如我院选择对比分析法通过横向、纵向、内部、外部之间的分析比较，包括各个科室之间、不同年度成本控制的比较，同行业成本的比较，可以了解科室收入、支出情况；还可以了解科室成本变动情况，以及科室的工作效率等。

对医院的月度财务报表、季度财务报表、年度财务报表、整体收入情况、成本数量以及盈利情况进行全面及系统化的研究分析，通过研究分析获得的具体结果，对出现的问题加以及时纠正，并吸取其中有价值的经验和教训，制定成本分析、成本控制以及成本管理相对应的规章制度，也利于改善医院财务管理工作。

对医院财务管理中出现的问题，进行分析，近期和以前以及未来的预算进行统计和比较，有利于提高财务管理的水平。

对医院的经济运行的情况和效益进行整体的分析，对医院管理中出现的薄弱环节进行分析，及时解决和纠正，有利于医院的可持续发展。

二、成本分析和财务管理的有机结合

（一）组建医院财务管理中的成本分析制度

在医院财务管理中组建成本分析制度，能够促进医院在财务管理方面水平大大提升。因此，医院要制定与成本因素有关的各项制度，比如对固定资产的管理，在采购和维修前对其充分论证、核算的相关措施；在使用过程中控制维修支出方面的费用；对发现的使用时间过长并且已经损坏，或者已被淘汰失去使用价值，要及时进行报废处理，可以控制折旧费用和维修费用过快增长的目的，预防医院的资金浪费。核查医院各个科室的收入和支出是否配比等。总之，组建成本分析制度是将其规定和制度落实在财务管理中，从而达到预防医院在经济方面受到损失或减少损失的目的，更利于成本分析制度在医院财务管理中展开或执行。

（二）加强财务管理中的成本核算工作

成本的分析是以成本核算为基础的，加强医院管理中成本核算是成本分析的重要工作之一，只有科学的成本核算，才能对医院的成本结构进行有效的分析，因此，加强成本核算的工作，应该从以下方面进行：

医院财务管理中要把成本核算和成本管理两个方面的工作结合起来，在成本核算中应该把采购情况、使用情况以及保管情况纳入成本核算工作范围。

对医疗设备进行责任管理，责任人严格按照其规章制度进行管理，保证成本在控制范围内。

根据医院的具体情况，制定科学合理的分配机制，对每个科室使用的消耗品进行归集和分配，但也有部分未知的因素，核算中会出现某些数据的偏差，因此，成本核算要尽量缩短时间，将近期的详细情况进行分析，减少数据偏差率。

将责任目标纳入成本考核的范围，比如固定资产的使用、报废和处置管理，才能有效保证成本管理制度具体落实到位。每个医院各自都有不同的情况，应该以医院的具体情况为出发点，选择适宜的方法进行成本核算。

（三）形成一套完善的成本分析制度体系

要使成本分析在医院财务管理中有序的开展，规章制度方面的约束性和指导性极为重要，而要建立相对完整的成本分析制度体系，首先需要充分了解医院的财务管理工作，对使用的费用成本进行预警制度、实现费用总量的预警控制以及超预算管理费用额度等，要实时关注医院各个科室和药房的成本，进行各个方面的预警，能充分保证采用各种方式对医院的使用额度进行预警。与此同时，为各个科室制定精细、合理的成本表格，对科室发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算总成本和单位成本，对每日的收入以及支出等进行核对，采用各种分析方法，对医院的医疗成本进行监督和管理，才能实现成本分析的目的，所以加强对医院成本分析制度体系的建设，是医院财务管理的重要举措。

三、成本分析在医院财务管理中的应用效果

（一）节约意识的加强

实施成本核算不仅增加了经济的社会效益，还由于成本核算涉及到医院各个科室，与每个医护人员有关，因此，所有人员加强了医院消耗品的控制和成本控制的意识，所有医护人员都知道节约的意义，能做到拒绝浪费从我做起，珍惜和不浪费的习惯。

（二）减低患者的经济负担

自实施成本核算以来，减少了医院的医疗成本费用，尤其是实施了单病种核算，降低了材料成本，减轻了患者的经济负担，减低了医院的投资风险，有效抑制了不合理的规划，使医院的综合成本得到了控制。

（三）医疗设备采购的减少

自实施成本核算以来，强化了我院医疗设备的目标责任制，医疗设备使用率明显增加，有效减少了购入医疗设备的数量，如购进医疗设备以及药品、耗材等，会进行合理的统一规划、统一招标，以合理适当的价格购入，增加了医院财务管理的透明度，大大减少了医院的采购成本。

（四）医院经济效益的增加

自实施成本核算以来，调动了各个科室节约不浪费的好习惯，更好地利用了现有的人、财、物资源降低了医疗服务中的可控性成本，促进了医院技术的进步和医学科学的发展。增加了医院的经济效益。

（五）系统评价的建立

因财务管理中成本核算是各个科室成本核算的总结，所以核算的结果能充分显示各个科室成本的信息，对各个科室成本核算的绩效考核和评价的信息，越来越完善，对改进不合理的规章制度提供了有利的保障。

（六）医院综合实力的提高

自实施成本核算以来，建立了以患者为中心的服务理念，纠正了医院道德风气，促进了所有医护人员的道德素质和工作业绩的提升，更好地为患者服务，患者对我院的医疗水平和服务态度特别满意，增强了医院在医疗市场中的竞争力。

四、结束语

综上所述，在医院财务管理中应用成本分析对策，能有效地提高医院的双重效益，促进医院财务管理水平的提高，提升医院的综合实力和整体形象，实现医院的战略目标。

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