常州地区血栓弹力图alpha角值参考范围的确立

王婷玉　上官志敏　钱新瑜　丁敏　李璐

【摘要】 目的 确立常州地区血栓弹力图（TEG）alpha角值参考范围。方法 按照纳入标准搜集363例均进行了TEG普通杯检测和纤维蛋白原（Fib）检测的住院患者的检测值， 对alpha角值等数据进行统计分析。结果 ①本研究alpha角值参考范围的下限和上限均高于厂家的参考范围。②女性患者的K值（1.62±0.37）min低于男性（1.81±0.41）min、alpha角值（72.32±3.33）°高于男性（70.52±3.98）°（P<0.05）。③女性患者的alpha角值参考范围较男性患者窄。结论 应确立适合本地区的包括alpha角值在内的TEG各参数参考范围。

【关键词】 血栓弹力图；常规凝血试验；纤维蛋白原；参考范围

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.185

Establishment of thrombelastogram reference range of alpha angle in Changzhou WANG Ting-yu， SHANGGUAN Zhi-min， QIAN Xin-yu， et al. Department of Blood Transfusion， Jiangsu Changzhou City First Peoples Hospital， Changzhou 213000， China

【Abstract】 Objective To establish thrombelastogram （TEG） reference range of alpha angle in Changzhou. Methods A totl of 363 hospitalized patients under including criteria all received TEG routine detection and fibrinogen （Fib） detection for statistical analysis of values of alpha angle. Results ① This research showed all higher lower and upper limit in reference range of alpha angle than recommended range. ② Female patients had lower K value as （1.62±0.37） min than （1.81±0.41） min in male patients， while their alpha angle value was higher as （72.32±3.33）° than （70.52±3.98）° in male patients （P<0.05）. ③ Female patients had narrower reference range of alpha angle than male patients. Conclusion It is necessary to establish appropriate TEG reference range of alpha angle in this region.

【Key words】 Thrombelastogram； Routine thrombotest； Fibrinogen； Reference range

TEG技术是在1945年由德国人Harter发明的， 直到上世纪80～90年代， TEG才更加广泛的应用到了临床诊断中来。目前， TEG技术已经在监测不同疾病患者的凝血功能方面取得了很大的进展， 发挥了其独特的优势， 并且在临床用血日益紧张的局面下， TEG还可以用来指导临床医师使用血制品， 在节约血资源方面发挥了巨大价值[1， 2]。TEG各个参数具有不同的临床价值， 通常认为其alpha角值与Fib功能有关， 很多研究建议根据本地区不同人群建立适合本地区的参考范围， 作者对常州地区TEG alpha角值参考范围的确立进行了初步研究。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 搜集2015年5月～2016年5月常州市第一人民医院进行TEG普通杯检测和Fib检测的住院患者。按照R值5～10 min， K值1～3 min， MA值50～70 mm为纳入标准统计得到TEG普通杯检测780例， 分布在本院14个病区， 按照Fib 2～4 g/L得到这14个病区Fib检测8795例。以住院号为患者的唯一标识进行合并筛选， 共得到363例均进行了TEG普通杯检测和Fib检测的住院患者。并且搜集对应患者的alpha角值。

1. 2 研究方法 TEG检测使用TEG?5000型TEG仪（Haemoscope公司， 美国）以及配套进口试剂， 包括高岭土激活剂、0.2 M/L氯化钙、普通杯、肝素酶杯、ADP&AA血小板图检测试剂、原厂质控（levelⅠ和levelⅡ）。……