腹腔镜并支架置入治疗结直肠癌并肠梗阻的临床研究

赵勇 李建华

·临床研究论著·

腹腔镜并支架置入治疗结直肠癌并肠梗阻的临床研究

赵勇 李建华

目的 研究腹腔镜并支架置入(LS-SP)治疗结直肠癌并肠梗阻的临床效果。方法 选择2009年7月至2013年6月接受手术治疗的结直肠癌并肠梗阻患者160例，将所有患者分为LS-SP组(n=84)与对照组(n=76)。LS-SP组行LS-SP治疗，对照组行开腹治疗。观察2组围手术期指标及术后住院时间、治疗费用，术前及术后7 d的CRP、TNF-α、IL-6等炎性因子水平，术前及术后7 d的CD3+、CD4+、CD8+等T细胞因子水平，术后并发症及1、2、3年生存情况。结果 LS-SP组切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d，LS-SP组CRP、TNF-α、IL-6低于对照组，CD3+、CD4+高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。LS-SP组术后1、2、3年生存率(82.14%、69.05%、50.00%)与对照组(80.26%、67.11%、46.53%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。LS-SP组术后并发症发生率低于对照组(2.38%vs. 13.16%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹治疗相比，LS-SP治疗结直肠癌并肠梗阻创伤小，术后恢复快，术后并发症少且不影响根治效果，值得应用于临床。

腹腔镜；支架置入；结直肠癌；肠梗阻；临床疗效

随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术(LS)已经成为结直肠癌的重要方法[1]。但是由于部分合并肠梗阻的结直肠癌患者结直肠不畅，内容物长期淤积，以致肠管扩张，其内细菌大量滋生，一期手术多存在严重感染及吻合口瘘等危险[2]。为此，首先必须缓解或解除肠梗阻，才可行LS治疗[3]。支架置入为解除肠梗阻的姑息性永久措施，不但可解除肠梗阻，还可避免开腹及结肠造口，为手术切除创造了条件[4]。为研究腹腔镜并支架置入(LS-SP)治疗结直肠癌并肠梗阻的临床效果，我院将LS-SP应用于结直肠癌并肠梗阻的临床治疗，其效果较为满意，现报道如下。

对象与方法

一、研究对象

选择2009年7月至2013年6月于我院接受手术治疗的结直肠癌并肠梗阻患者160例，其中男99例(61.9%)、女61例(38.1%)，年龄(57.4±5.7)岁。……