查出心血管问题别慌

何雪华

“窦性心动过缓”“二尖瓣关闭不全”“心脏收缩性杂音”“主动脉硬化”……这些涉及心血管问题的“专业术语”，是否让你担心自己的健康状况？

窦性心动过缓——有症状才应紧张

广东省人民医院心内科主任医师靳立军教授解释，其实“窦性”是正常的，室性等“非窦性”才不正常。一般的窦性心率数值在60～100次/分钟，小于60的心电图结果就显示为“窦性心动过缓”。不过这并不意味出了问题，不少健康的成年人心率也会低于60次/分钟。但若心跳小于50次/分钟，机体出现缺血缺氧现象，如乏力、头晕、心悸、黑蒙、晕厥等，提示心率过慢已经造成心、脑、肾等脏器血供不足，建议找专科医生检查。

血压偏高——三种情况须注意

一般成人血压正常值为 140/90mmHg，但紧张、运动、没睡好都会造成血压异常波动。

靳立军指出，三种情况的“血压偏高”需要注意：一是体检测量血压收缩压达170或者180，哪怕自觉没有头晕等症状，也须尽快就医；二是在家自测血压偏高，应进行观察，必要时做24小时动态血压监测；三是老年人血压偏高，以前认为血压随年龄增长是正常的，最新医学观点认为血压随年龄增加是不正常的，因其会引起心脑血管并发症。

心电图异常——非频发作意义不大

心电图检查中的“窦性心动过缓”“窦性心律不齐”“早搏”等，说的是心率出现异常情况，不过，偶发的早搏，心脏跳得快一点、慢一点，多是非病理性的，也就是说是正常的。

心脏杂音——舒张期杂音才有问题

心脏杂音可分为六级。一级、二级收缩性杂音通常是纯生理性的，没有临床意义，不用担心；只有三级以上收缩性杂音才值得关注；而出现了舒张期杂音不管几级都是病理性的，应马上到心内科做详细的检查。

主动脉硬化——提示意义不大

在心脏彩超、胸片中，常会见到“主动脉硬化”“舒张功能减退”，两者其实都是指主动脉血管和心脏的“弹性”不够了。这是年纪大了的自然生理过程，提示意义不大。

二尖/三尖瓣轻度关闭不全——多数是仪器敏感

在心脏彩超结果中的“轻度二尖/三尖瓣关闭不全”，多数没有临床意义。因为这可能是检查仪器过度敏感所致。只有中、重度关闭不全，才可能是病理性的。

靳立军提醒，与“二尖/三尖瓣关闭不全”非常近似的“二尖/三尖瓣狭窄”，才是需要高度重视的。主动脉狭窄，可提示老年性心脏病、先心病；肺动脉狭窄，则可提示小儿或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化钙化；风湿性心脏病也会出现二尖瓣狭窄。