马蕾蕾
(沈阳市皇姑区龙江社区卫生服务中心,辽宁 沈阳 110032)
舒血宁不良反应的临床资料分析
马蕾蕾
(沈阳市皇姑区龙江社区卫生服务中心,辽宁 沈阳 110032)
目的 探讨舒血宁注射液导致不良反应的相关因素。方法 选取本中心近几年收治的应用舒血宁注射液治疗的患者30例(在应用舒血宁后出现了副反应)作为研究对象,对患者产生的不良反应相关情况进行回顾性分析,包括分析患者的既往过敏史、患者的年龄、患者出现的不良反应累及到的系统或者是器官等。结果 在应用舒血宁注射液治疗之后,有15例在用药0.5 h之内出现了副作用,其中,副作用最早出现是在用药后的10 min后,最晚出现在用药后9天。不良反应多属中、轻度,出现严重的不良反应的人数比较少。患者的年龄越大,副反应出现的几率就越高。不良反应主要累及全身性器官和呼吸系统。结论 应用舒血宁注射液治疗会引起副作用,其临床表现是多种的,主要累及患者的全身和呼吸系统。建议加强合理用药,确保患者的用药安全,以减少不良反应情况的发生。
舒血宁注射液;不良反应;年龄;时间;原因;建议
舒血宁注射液是应用银杏叶提取物配制而成的无菌水溶液,它的有效成分为黄酮苷类与萜类内酯活性物质,包括:槲皮素、山茶素、银杏三酯等。舒血宁注射液的主要作用为扩张心脑血管、使微循环得到改善、抗血小板激活因子(PAF)等。在临床上,舒血宁注射液被应用于治疗多种疾病中,治疗效果是显著的。但是随着临床应用舒血宁的范围不断的扩大,应用药物后出现的不良反应也日渐增多,副反应的出现,严重的影响治疗效果,本文就对舒血宁注射液导致不良反应的相关因素进行探讨,现将相关情况汇报如下。
1.1 一般资料
选取本中心近几年收治的应用舒血宁注射液治疗的患者30例(在应用舒血宁后出现了副反应)作为研究对象,全部患者应用的舒血宁注射液都是同一厂家生产的药物。其中男16例,女14例。年龄24~85岁,患者原有疾病有:突发性耳聋、耳鸣、感音性耳聋、头晕、眼底出血、脑梗死、脑供血不足。在全部的患者中,有既往药物过敏史的20例,没有药物过敏史的4例,其余6例药物过敏史情况不明确。此外,存在家族药品不良反应史的患者有5例。
1.2 方法
全部患者的用药方法应用静脉注射的方式给药,0.9%氯化钠注射液250 mL或5%葡萄糖注射液250 mL,舒血宁注射液20 mL。用药时间:1天10例,2天8例,3天5例,4天3例,5天3例,7天1例。
1.3 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 不良反应的发生时间
患者应用舒血宁注射液之后,在用药0.5 h内出现不良反应的患者有15例,其中,在用药10 min之后最早出现不良反应,具体情况为:在用药10~15 min之后出现副作用的患者有10例,在用药16~30 min后出现不良反应的患者有5例。此外,在用药后0.5 h之后发生不良反应的患者有15例,其中,4例在30 min~1 h出现了不良反应,有4例在用药1~24 h出现了不良反应,24~48 h发生不良反应的患者有3例,48~72 h发生不良反应的患者有2例,72 h之后出现不良反应的患者有2例(患者最晚出现副反应的是在用药后9天)。
2.2 副作用与用药的情况
在病情好转后继续使用舒血宁注射液的患者有20例,再一次出现和之前相同的不良反应情况。在应用药物治疗1星期之后有面部红胀的症状出现的患者为3例,在用药1 h后有副作用出现而继续用药导致症状更严重的患者有5例,为患者停药之后情况有所好转。第一次用药时没有出现不良反应,但是第2次或者第3次用药后出现了手部皮疹情况的患者有6例,再为患者用药后,患者皮疹的范围进一步扩大了,为患者停药后症状得到了缓解。上述患者出现的情况都属于中、轻度的副反应,一般在停止用药之后患者的症状就可以缓解或者是消失。有10例出现了过敏样的反应,为患者停止用药后症状没有变化,需住院进行治疗,这种就属于严重的不良反应了。
2.3 患者出现副作用的年龄分布与构成比
在全部的患者中,年龄为24~85岁,其中24~65岁的患者占44%,66~85岁的患者占56%。在出现严重不良反应的10例中,有6例年龄在66~85岁,见表1。
表1 患者出现副作用的年龄分布与构成比
2.4 患者的不良反应所累及的系统或是器官和主要的临床表现
副反应累及的系统或者是器官排在第一位的是全身性
表2 患者的不良反应所累及的系统或是器官和主要的临床表现
3.1 应用舒血宁不良反应的发生时间
应用舒血宁注射液之后副作用的发生不只是在用药早期出现,可以是在整个用药过程中发生副作用。所以,临床用药中要在患者的整个用药过程中进行严密的观察。一般的,副作用最早是发生在用药10 min之内,在用药0.5 h以内副作用发生是很常见的[1]。在本文研究中,有一半患者的副作用是在用药0.5 h内发生的。最晚发生在用药后的9天时间内。患者出现的副作用的程度也是不同的,主要的临床表现包括:全身性的损伤、呼吸系统损伤、皮肤和附件的损伤等。
3.2 副作用发生的年龄
本文的研究表示:出现不良反应的患者中老年患者所占比例较大,这就提示:老年患者在使用药物后出现副反应的几率是很高的,患者的年龄越大,用药后不良反应的发生率就越高,程度也是比较严重的。
3.3 副作用发生的原因
(1)患者的个体原因:出现副作用的原因与患者个人的体质、年龄有一定关系。(2)药物本身的原因:舒血宁注射液是一种中药制剂,其中的化学成分是比较复杂的,含有白果总内酯等物质,还含有树脂、多肽、羔白质、色素、酚酸类等致敏成分。此外,中药制剂的质量也很容易受到多种因素的影响,稍不注意,药物的应用效果就会发生变化。(3)联合用药的原因:临床中应用舒血宁注射液一般都会和别的药物联用,这就导致了药物副作用的发生率升高。
3.4 不良反应的表现
在本文的研究中显示,应用舒血宁注射液治疗之后,副反应累及的系统或者是器官排在第一位的是全身性的损伤,占36%,第二就是呼吸系统的损伤,占30.0%,然后是皮肤与附件的损伤、胃肠系统的损伤,患者出现的不良反应大多数是在输注的过程中发生的,或是在马上要输注完时发生,副作用的临床症状表现是复杂的。一般不良反应的出现程度都是比较轻微的,及时的停止用药即可[2]。
综上所述,应用舒血宁注射液治疗会引起副作用,其临床表现是多种的,主要累及患者的全身和呼吸系统。建议加强合理用药,确保患者的用药安全,以减少不良反应情况的发生[3]。
[1] 刘宏韵.中药注射剂不良反应的特点与临床合理应用分析[J].河北医药,2013,35(1)135-136.
[2] 贺小茂.舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性发作期56例临床观察[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):26-27.
[3] 周春杰.舒血宁注射液致不良反应的临床资料分析[J].新中医,2015,3(47):141-142.
本文编辑:鲁守琴
R286
B
ISSN.2095-6681.2016.22.080.02
马蕾蕾(1974-),女,本科,辽宁昌图人,副主任医师,研究方向:全科医学的损伤,占36%,第二就是呼吸系统的损伤,占30.0%,然后是皮肤与附件的损伤、胃肠系统的损伤,见表2。